《表3 深圳市龙岗区老年HIV/AIDS人群耐药突变位点及耐药水平》

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《深圳市龙岗区老年HIV/AIDS人群流行病学特征及原发性耐药分析》

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注：蛋白酶抑制剂（PIs）：阿扎那韦（ATV/r）、达芦那韦（DRV/r）、洛匹那韦（LPV/r）；核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）：阿巴卡韦（ABC）、齐多夫定（AZT）、恩曲他滨（FTC）、拉米夫定（3TC）、替诺福韦（TDF）；非核苷酸类反转录酶抑制剂（NNRTIs）：依非韦仑（EFV）、依曲

根据美国斯坦福大学HIV耐药数据库网站的分析，共有4位感染者的pol基因检出耐药突变位点。PIs的主要耐药突变位点有I50V和I84V，次要耐药突变位点有V32L、K43T、I47R和G48R。I50V为PIs初治疗者APV可选择性突变，其可导致APV中度耐药，引起DRV低水平耐药及LPV中水平耐药。I84V能降低全部PIs的敏感性，对ATV、NFV、SQV、FPV及IDV影响最大，对LPV及DRV影响较小。对于NRTIs耐药突变位点主要为K70R和K70N，K70R为AZT的选择性突变并引起中等程度耐药，在AZT单药治疗时通常为首先出现的耐药突变，并能降低对全部NRITs的敏感性。K70N引起的耐药程度类似于K70E/G，可引起TDF，ABC及DDI低水平耐药。对NNRTIs耐药突变位点有V106I，V106I常在1%～2%的未接受治疗感染者中出现，通过联合其他耐药突变位点降低NNRTIs的敏感性。5例感染者检出V179E，该非多态性突变对NVP和EFV为主的NNRTIs产生潜在耐药效果，见表3。