《表2 1949—2017年我国公立医院的政府补助政策》

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《公立医院成本管理存在的问题、原因与对策研究》

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由表2可知，在计划经济时期，公立医院的资金全部或一部分是由国家财政拨款，由于是国家拨款，导致公立医院决策者对成本控制认识不足，忽视了成本管理的重要性。长期以来，我国公立医院实行的是财政预算补偿和市场经营补偿相结合的补偿机制，随着市场机制的逐渐放开，政府对公立医院的财政补助呈现紧缩趋势，从统计结果来看，政府对公立医院的财政补贴占公立医院收入比重维持在8.5%左右，与发达国家的15%还有很大差距，加之政府逐渐取消药品加成和医疗服务价格调整，使得公立医院的补偿逐渐减少。在补偿不足的条件下，为弥补公立医院收支缺口，公立医院不得不将精力放在了如何提高收入上，从而使“成本管理不重要”的观念随之产生，导致成本管理制度落实难度加大。