《表1 指标体系的构成及获取途径》

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《构建医院感染质量指标评价体系对医院感染控制的作用》

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注：监控系统为医院感染实时监控系统

参照国家卫生和计划生育委员会颁发的《医院感染管理质量控制指标（2015版）》[5]、《三级综合医院医疗机构评审实施细则（2011年版）》[6]以及《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）》[4]建立指标体系，包括结果指标6个和过程指标15个。发病率的监测方法参照《医院感染监测规范》（WS/T312—2009)[7]以及《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016）》。呼吸机相关肺炎（VAP）预防率的监测方法参照《三级综合医院医疗机构评审实施细则（2011年版）》，由医院感染实时监控系统抓取医嘱信息获取。见表1。