《表4 肺静脉或毛细血管受累的征象》
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《第六届肺动脉高压大会专家意见解读之二——肺动脉高压血流动力学定义和临床分类更新》
另一个需要关注的更新是用“1.6伴有明显肺静脉或肺毛细血管受累的PH”代替原有的“1’肺静脉闭塞病(PVOD)或肺毛细血管瘤样增生症(PCH)”。PAH和PVOD/PCH的血流动力学特征和临床表现大体相似,并且在等位基因EIF2AK4(遗传性PVOD/PCH的突变基因)突变携带者中观察到了显著的肺动脉重构[10],BMPR2(PAH常见基因突变)突变携带者中可以观察到肺间隔静脉的肌性重构[11]。故此次大会仍将PVOD/PCH归入PAH并将其更改为“伴有明显肺静脉或肺毛细血管受累的肺动脉高压”。当临床出现弥散功能明显下降、严重低氧血症、小叶中心性磨玻璃影等情况(表4)往往提示明显肺静脉或毛细血管受累,与预后不良、对治疗反应差以及治疗后发生肺水肿的风险相关[12]。
图表编号 | XD00111792600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.11.01 |
作者 | 王瑶、万钧 |
绘制单位 | 中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心、中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |