《表1 护理人员对临床病人基本情况的护理评估脚本》

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《脚本理论视角下的内科护理学本科课程实践教学研究》

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Schank等[5]认为，脚本是用于表达篇章理解的知识表征结构，在理解过程中存在着比概念表达式更大的知识单元。脚本隐去所有细节的简约表述，对人的阅读理解和记忆有极大的帮助[6]。换言之，要想理解篇章，就必须分析语义场中的脚本，脚本作为一种专门为经常或者反复出现的事件序列设计的知识结构[7]，本身就能提供事件发生的情境及其特定的行为序列，因此，如果掌握了脚本知识，即使没有亲身经历脚本中的典型事件，依然能明白脚本中的每个步骤应包含的信息内容，并能根据脚本知识在相应场景下做出恰当反应[8]。以“临床病人护理评估情景”为例，场景发生在医院，人物角色有护士和病人，主要事件是通过护理评估为病人制定可行的护理计划。在评估病人的过程中，每个环节都有着严格的设定和要求，需要护士按照规范程序完成具体的评估项目。正常情况下，为能全面、系统地了解病人的病情以实施相应的诊疗和护理，每个病人都要经历完整的护理评估过程，因而相同的工作情景会在护理人员的工作中反复出现，具体内容包括问候病人、护士自我介绍、病史采集、体格检查等。参考银珊[8]“空乘服务”脚本，将护士在护理评估中涉及的内容用以下脚本表示，见表1。如果能将护理评估的流程内容加以归纳总结，将信息概念化和结构化，并以理论教学的方式传递给学生，引导学生构建相应的知识结构，那么面对类似护理评估情景时，学生就能根据已有的知识规范言语，做出恰当的护理行为，从而实现护理实践教学的目标。