《表5 腰椎后路长节段手术ERAS实施流程——康复医师表单》
在反复冲洗、仔细止血、确认器械纱布无遗漏之后,进行分层缝合。腰背筋膜层的严密缝合是减少切口并发症的基础,需严密缝合至棘突中线结构,保持一定的抗张力强度,要求头尾段不留死角。皮下组织层活动度大,缝合时需注意对合,同时避免脂肪组织切割,以此保证皮肤在闭合的过程中没有明显的张力,降低瘢痕形成的概率。采用可吸收倒刺缝线进行各层次的缝合,节约切口关闭时间,从而减少间断缝合切口内操作时的污染概率[49,50]。采用含三氯生涂层可吸收缝线进行缝合可减低术后伤口感染的概率[51]。对于有条件的单位可在手术切口使用新型带网片的皮肤胶,可有效减少由于摩擦而引起的愈合不良[52,53]。
图表编号 | XD00109403300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.08.01 |
作者 | 孙浩林、越雷、王诗军、张蕾、宋琳琳、蔡思逸、陈峰、张志成、孟浩、孙维、郭航、周非非、毛海青、丁琛、殷国勇、贺宝荣、刘浩、杨惠林、孙宇、李淳德、沈建雄、孙天胜、邱贵兴 |
绘制单位 | 北京大学第一医院骨科、北京大学第一医院骨科、北京大学第一医院骨科、北京大学第一医院骨科、北京大学第一医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心麻醉科、北京大学第三医院骨科、苏州大学附属第一医院骨科、四川大学华西医院骨科、南京医科大学第一附属医院骨科、西安交通大学附属红会医院脊柱外科、四川大学华西医院骨 |
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