《表1 不同人口学特征研究对象患病情况比较》

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《某老年大学学员轻度认知功能障碍的患病率调查》


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注:a,两两比较,矫正α=0.017(0.05/3),年龄60~69岁组与70~79岁组差异有统计学意义P=0.008。b,两两比较,矫正α=0.017(0.05/3),各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。

本次研究是通过郸城县中医院老年大学60岁及以上的学员进行的认知功能障碍调查,结果表明MCI患病率高达50.00%,等于此次调查的学员中有一半是轻度认知功能障碍者,其中男性患病率37.30%,女性62.00%。从老年大学学员的年龄来看,其年龄越大,学员的MCI患病率也越高。从老年大学学员的文化程度上来看,其学历越低,学员的MCI患病率也就越高(见表1)。比如:廖秉琼[2]调查佛山市容桂地区老年人MCI患病率为10.00%(MMSE检测);纪南南[3]调查哈萨克族社区老年人MCI患病率为9.94%(MMSE检测);刘淼[4]调查北京海淀区城乡两社区老年人MCI患病率为21.80%(MMSE检测);陈玉明[5]调查上海市静安区部分社区老年人MCI患病率为39.60%(MoCA检测)和32.10%(MMSE检测);霍小宁[6]调查兰州市社区老年人MCI患病率为67.77%(MoCA检测)。以上这些对老年人认知功能障碍的调查一般用MMSE或者MoCA评分标准,MCI患病率相对较高。本次调查MCI患病率明显较高,但与近几年国内一些研究人员调查老年人认知功能障碍的文献有一致性,无论用什么调查方法或评分标准,年龄和文化程度是影响认知功能障碍的主要因素。年龄对认知功能的影响,主要是通过多巴胺神经传递参与认知的调节,随着年龄增长,多巴胺神经传递的有效性降低,涉及额叶纹状体系统的功能,如运动速度、抽象思维、注意力、词语学习和记忆等都会降低,由此导致认知功能减退[7]。文化程度高对老年人认知功能有保护作用,大脑中枢神经系统在发育成熟后仍具有可塑性,而脑部结构和功能在成熟后的变化多是由教育和经历所引起的,教育可以促进高级认知功能逻辑推理、抽象思维等能力的进一步发展[8]。所以,认知功能具有一定的可塑性,发现较早的MCI患者要早介入进行认知功能训练,并早开始进行干预治疗,来改善或维持老年人的认知能力,提高MCI患者的社会满意度等[9]。