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第一讲 医院改革的第二次浪潮1

一、1992年涌起改革春潮1

二、医院改革经历了四个阶段4

三、用足政策解决让改、敢改、会改的问题7

第二讲 医院在“夹缝”中改革10

一、医院改革走进“夹缝”10

二、“夹缝”实质是关系12

三、相悖观点中的理论“夹缝”16

四、马克思主义理论的作用18

第三讲 医疗市场与职业道德20

一、发展市场经济是一条红线20

二、医疗走向商品化、市场化21

三、医疗市场在我国悄悄出现22

四、树立市场观念24

五、医疗价格与第三方付费26

六、卖方市场与不等价交换内核29

七、现代医德是医疗市场化的防腐剂30

一、初级阶段理论的启迪34

第四讲 目标是建设社会主义现代化医院34

二、双重生产力标准35

三、在三个领域进行改革36

四、变化不定的医院机构39

五、改革是一个合力41

六、关键是观念的转变42

第五讲 医院事业单位引进企业式管理46

一、目光瞄向工业企业46

二、医院有些像企业但不是企业47

三、生产性之说立足未稳49

四、医疗福利性根深蒂固52

五、医院经营管理两极滑动模型55

第六讲 改革推动医院向科学管理转化58

一、管理的基本目的58

二、科学管理产生于工业企业60

三、从科学管理到管理科学63

四、当代管理发展新动向66

五、管理是充满矛盾与悖论的世界69

六、医院管理者角色的完善72

一、医院应该追求效益75

第七讲 医院经营管理二重效益目标75

二、既有技术效益,又有经济效益76

三、社会效益说到底也是经济效益78

四、效益中的复杂关系80

五、追求经济效益的正效应81

六、建立二重效益目标控制83

第八讲 以医为主全方位经营87

一、医院展开全方位经营87

二、大力发展横向联合90

三、掌握一些市场经营技术91

四、大医院与小医院的策略94

五、探讨医院经营机制95

第九讲 完善医院经营管理责任制98

一、一条责任制的线索98

二、责任制的基本原理99

三、普遍有效的承包机制101

四、承包制的弊端与管理的缺陷102

五、目标管理进入医院103

六、目标管理与责任制相结合106

七、实效在于转变观念与优化目标107

八、强化科主任、护士长负责制109

九、三分解技术与目标展开图110

十、对股份制的探索112

第十讲 院长负责制要名副其实114

一、院长负责制原理114

二、自主权与制约因素116

三、院长的目标与行为117

四、院长与书记共抓思想政治工作119

五、在竞争中产生院长120

六、期待深化政治体制改革122

第十一讲 探索新时期医院质量管理124

一、世界进入质量挑战的时代124

二、“住院难质量时期”现象126

三、学白求恩也学TQC127

四、全程、全员、全面优质服务的质量新概念129

五、服务质量的三层结构131

六、建立质量管理(保证)体系133

七、管理者的责任134

八、标准化管理是基础136

九、改进质量检控与完善自我约束机制139

十、解决难以避免的繁琐问题141

十一、病例质量评价与病种质量管理144

十二、统计质量管理与控制图148

十三、抓好医院内感染管理150

第十二讲 在改革与发展中提高护理质量152

一、一个正在发展中的专业152

二、准确执行医嘱仍是首要质量154

三、技术操作应符合常规要求155

四、认真把“家”管好157

五、向新的领域开拓158

第十三讲 医院分级管理与达标活动160

一、医院分级管理全面展开160

二、医院分级管理标准的导向功能与鉴别功能161

三、主管部门与医院的工作重点163

四、开展达标活动要坚持达标治本路线165

五、达标活动的程序与组织167

一、市场经济与技术兴院169

第十四讲 大力推动医院技术进步169

二、通过调研确定技术进步策略目标170

三、医院技术要素与技术体系174

四、用科研作龙头提高临床工作水平178

五、引进竞争促进技术人才成长180

六、做好思想、技术、后勤保障182

第十五讲 经济核算与成本核算184

一、需要加强经济核算184

二、形成两级核算两级经营管理新格局185

三、从收支核算到成本核算187

四、作为经济杠杆的核算190

五、从经济核算到效益分析192

六、从成本核算到指标测算193

七、超负荷运转与超常运转196

八、改进管理,加强力量197

第十六讲 由奖金分配到工资改革199

一、事业单位出现了内部分配问题199

二、国家奖金政策与内部分配原则201

三、从奖金分配到工资改革的思路与计算公式203

四、奖金提取比例与结余计算204

五、科室类型与奖金四步差距205

六、科室提成比例与调控手段207

七、作为补充的单项奖与业余服务提成208

八、提高考评效度,简化计奖办法209

九、科室内部分配的差距与代价211

十、内部分配误区与效率公平两难问题212

一、社会化的提出及其含义213

第十七讲 医院后勘服务社会化问题213

二、在实践中摸索路子214

三、国外的委托外包方式215

四、医院后勤服务社会化的条件216

五、需要确立几个原则217

第十八讲 建设实用的医院管理信息系统221

一、发展中的管理信息系统221

二、人工信息系统是基础224

三、做好总体规划设计226

一、医院与科室都需要综合评价229

第十九讲 二重效益目标综合评价设计229

二、综合评价的基本思路230

三、评价指标的筛选231

四、消减指标条件差异236

五、评价指标指数化237

六、确定指标重要度238

七、综合运算243

八、对综合评价结果的理解与运用244

九、对综合评价方法的评价246

一、在曲折起伏中前进247

第二十讲 深化医院改革的展望247

二、在治理整顿中发展248

三、医院企业式管理的命运250

四、在总体方案指导下深化改革251

五、开通四条渠道浇灌改革之花252

附:《关于加强医院经济管理试点工作的意见》254

《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》258

《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》264

《关于深化卫生改革的几点意见》269

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