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第一篇胃肠疾病诊断与治疗3

第一章 上消化道疾病3

一、反流性食管炎(Reflux ？sophagitis3

二、食管裂孔疝(Hiatus hernia)4

三、食管、贲门失驰缓症(Aehalasia)5

四、食管癌(Carcinoma of esophagus)6

五、食管、贲门粘膜撕裂症(Mallory-weiss Syndrome)7

六、急性胃炎(Acute gastritis)8

七、慢性胃炎(Chronic gastritis)9

八、消化性溃疡(Peptic ulcer)11

九、应激性病变(Stress lesion)12

十、胃泌素瘤(Gastrinoma)14

十一、胃粘膜脱垂症(Prolapse of gastr？c mueosa)15

十二、胃癌(Car？inoma of the stomach)15

十三、十二指肠炎(Duodenitis)17

十四、十二指肠？积症(Duodenal stasis)18

十五、上消化道出血(Uppergastrointestinal bleeding)19

第二章 下消化道疾病23

一、小肠吸收不良综合征(Malabsorption syndrome)23

二、急性出血坏死性小肠炎(Acute hemorrhagie necrotizing enteritis)25

三、克隆病(Crohn disease)26

四、嗜酸粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis)28

五、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)29

六、肠结核与腹膜结核(Intestine tuberculos，s and tuberculous peritonitis)31

七、肠道激惹综合征(Irritable bcwel syndrome)33

八、胃肠道息肉病(Polyposis of the gastro？ntestinal tract)34

九、胃肠道憩室病(Diverticulosis of the gastrointestinal tract)35

十、结肠、直肠癌(Carcinoma of the colon and rectum)36

十一、类癌和类癌综合征(Careinoid and carcinoid Syndroms)38

十二、缺血性肠病综合征(Intestinal ischemia syndrome)39

十三、下消化道出血(Lower gastrointestinal bleeding)40

一、肝硬化(Hepatie cirrhosis)42

第三章 肝胆胰疾病42

二、肝内胆汁积症(Intrahepatie cholestasis)44

三、原发性胆汁瘀性肝硬化(Primary biliary eirrhosis)45

四、原发性肝癌(Primary carcinoma of the liver)46

五、肝性脑病(Hepatie encephalopatby)48

六、胆囊炎、胆石症(Cholecystitis ？holelithiasis)50

七、胆道蛔虫病(Biliary aseariasis)52

八、急性胰腺炎(Acute panereatitis)52

九、慢性胰腺炎(Ohronic pancreatitis)54

十、胰腺癌(Carc？nama of the panereas)55

一、病毒性肝炎(Viral hepatitis)58

第四章 肠道传染病与寄生虫病58

二、脊髓灰质炎(Poliomyelitis)60

三、霍乱(Cholera)61

四、伤寒与副伤寒(Typhoid fever and Paratyphoid fever)62

五、弯曲菌性肠炎(Campylobacter enteritis)64

六、细菌性痢疾(Bacillary dysentery)65

七、细菌性食物中毒(Bacterial food poisoning)66

八、阿米巴痢疾(Amoebiasis)67

九、阿米巴肝脓肿(Amebie liver absess)69

十、血吸虫病(Sehistosomiasis)70

十一、肺吸虫病(Paragonimiasis)71

十二、华枝睾吸虫病(Clonorchiasis)72

十三、姜片虫病(Fasciolopsiasis)73

十四、钩虫病(Ancylostomiasis)74

十五、蛔虫病(Aseariasis)74

十六、蛲虫病(Enterbiasis)75

十七、鞭虫病(Triehoeephalsasis)76

十八、绦虫病与囊虫病(Cestodiasis and cysticereosis)76

十九、包虫病(Hydatid disease)77

二十、旋毛虫病(Trichiniasis)78

二十一、贾第虫病(Giardiasis)79

二十二、类圆线虫病(Strongylidaes)80

一、腹绞痛综合征Abdominal Angina Syndrome)81

第五章 胃肠疾病综合征81

二、腹卒中综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)82

三、腹型癫痫综合征(Abdominal Epilepsy Syndrome)82

四、胃肠道淀粉样变综合征(Abercrombic Syndrome)83

五、输入袢综合征(Afferent-loop Syndrome)84

六、班替综合征(Banti Syndrome)85

七、胰腺恶性病变综合征(Bard-pie Syndrome)85

八、食管溃疡综合征(Barrett Syndrome)86

十、良性复发性胆汁瘀积综合征(Benign recurrent cholestasis Syndrome)87

九、狼疮性肝炎综合征(Bearn-Kunkel-Slater Syndrome)87

十一、胆汁返流性胃炎综合征((Bile gastritis Syndrome)88

十二、胆道运动功能障碍综合征(Biliary tract dyskinesis Syndrome)89

十三、盲袢综合征(Blind-loop Syndrome)89

十四、蓝色橡皮疱痣综合征(Blue-Rubber-bleb-nerus Syndrome)90

十五、自发性食管破裂综合征(Boerhaave Syndrome)90

十六、肠道白塞病(Bowel beh？et disease)91

十七、急性肠系膜淋巴结炎综合征(Brennemann Syndrome)92

十八、肝静脉阻塞综合征(Budd-chiari Syndrome)92

十九、家族性肝内胆汁瘀积综合征(Byler Syndrome)93

二十、类癌综合征(Carcinoid Syndrome)94

二十二、胆囊弛缓综合征(Chiray Syndrome)95

二十一、家族性结肠息肉病(Gardner Syndrome)95

二十三、胆汁瘀积综合征(Cholestasis Syndrome)96

二十四、肠道淋巴管扩张症(Gordon Syndrome)97

二十五、乏特壶腹阻塞综合征(Courvoisier-terr？er Syndrome)97

二十六、伴核黄疸的先天性非溶血性黄疸(Crigler-Najjar Syndrome)98

二十七、克隆病(Crohn disease)99

二十八、多发性消化道息肉综合征(Cronkhite-Canada Syndrome)99

二十九、克-鲍综合征(Cruveilhier-Baumg？rten Syndrome)100

三十二、先天性非溶血性黄疸、直接Ⅰ型(Dubin-Johnson Syndrome)101

三十、柯林溃疡(Curling ulcer)101

三十一、柯兴溃疡(Cushing ulcer)101

三十三、倾倒综合征(Dump？nq Syndrome)102

三十四、肠道气囊肿综合征(Duverney Syndrome)103

三十五、输出袢综合征(Efferent-loop Syndrome)103

三十六、急性出血坏死性胰腺炎(Fitz Syndrome)104

三十七、胃节律紊乱综合征(Gastrie dysrh？tymia Syudrome)104

三十八、胃、食管返流综合征(Gastro-esophageal reflux Syndrome)104

三十九、家族性非溶血性间接胆红素增高型黄疸(Gilbert Syndrome)105

四十、原发性胆汁性肝硬化(Hanot Syndrome)105

四十一、肝-肾综合征(Hepato-renal Syndrome)106

四十二、先天性巨结肠综合征(Hirschsprnng Syndrome)107

四十三、回盲瓣脱垂综合征(Ileo cecall valva Syndrome)107

四十四、十二指肠憩室致梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)108

四十五、暂时性家族性高胆红素血症(Lueey-Driscoll Syndrome)108

四十六、食管、贲门粘腹撕裂症(Mallory-Weiss Syndrome)109

四十七、巨大胃粘膜肥厚症(Menetrier Syndrome)109

四十八、胆囊管结石扩张伴黄疸综合征(Mirizzi Syndrome)110

四十九、脾曲综合征(Payr Syndrome)110

五十、黑色素斑-胃肠多发息肉综合征(Peutz-Jephers Syndrome)111

五十二、胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy Synorome)112

五十一、缺铁性吞咽困难综合征(Plummer-Vinson Syndrome)112

五十三、胃切除术后综合征(Post-gastrotomy Syndrome)113

五十四、蛋白质丢失性胃肠病综合征(Protein-losinggast rointeropathy Syndrome)114

五十五、家族性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber Syndrome)114

五十六、脑病脂肪肝综合征(Reye Syndrome)115

五十七、先天性非溶血性黄疸、直接Ⅱ型(Rotor Syndrome)115

五十八、过敏性紫癜综合征(Schoenlein-Henoch Syndrome)116

五十九、家族性阵发性腹膜炎综合征(Seigal-Cattan-Mamon Syndrome)117

六十、短肠综合征(Short bowel Syndrome)117

六十一、胰腺功能不全伴白细胞减少症(Shwachman Syndrome)118

六十二、肝硬化男性性功能减退综合征(Silvestrini-Corda Syndrome)118

六十三、孤立性直肠溃疡综合征(Solitary Rectal ulcer Syndrome)119

六十四、家族性结肠腺瘤伴多发肿瘤综合征(Turcot Syndrome)瘤120

六十五、胰性霍乱综合征(Verner-Morrison Syndrome)120

六十六、肝性血叶啉病(Wadenstrom I Syndome)121

六十七、肠道脂质代谢障碍综合征(Whipple Syndrome)121

六十八、肠系膜上动脉综合征(Wilkie Syndrome)122

六十九、肝豆状核变性综合征(Wilson Syndrome)122

七十、胃泌素瘤(Zollinger-Ellison Syndrome)123

二、食管腔pH测定127

一、食管测压术127

第一节 食管功能检查127

第六章 胃肠功能检查127

第二篇胃肠功能与影像检查127

三、滴酸试验128

第二节 胃、十二指肠功能检查128

一、胃液检查128

二、基础胃酸分泌测定(BAO测定)129

三、最大胃酸分泌测定(MAO测定)129

四、高峰胃酸分泌测定(PAO测定)130

五、胃液pH测定130

七、胃液IgG、IgA测定)131

六、胃液乳酸脱氢酶测定(GLDH测定)131

八、胃液尿素氮测定(GUN测定)132

九、胃蛋白酶测定132

十、十二指肠引流液检查133

第三节 肠道功能检查134

一、粪便游离脂肪酸定量测定134

二、脂肪吸收试验135

三、脂肪平衡试验135

四、右旋木糖吸收试验136

五、乳糖负荷试验136

八、14C-甘氨胆酸-呼气试验137

六、维生素B12吸收试验(Sehilling试验)137

七、尿中尿蓝母测定137

第四节 胰腺外分泌功能检查138

一、Lundh试餐试验138

二、BT-PABA试验139

三、P-S试验139

四、血、尿淀粉酵测定140

五、淀粉酶／肌酐清除率比值测定141

六、血清脂肪酶测定142

七、淀粉耐量试验143

八、淀粉酶同工酶测定143

十、血清高铁血白蛋白测定144

九、新斯的明试验144

第五节 肝功能检查145

一、蛋白质代谢功能测定145

二、糖代谢功能测定150

三、脂类和胆酸代谢检查151

四、胆红素代谢检查154

五、染料排泄功能测定156

六、肝脏酶学检查157

七、肝炎病毒免疫学检查163

一、血清胃泌素测定166

第六节 胃肠道激素测定166

二、血清胰泌素测定167

三、血清肠血管活性肽(VIP)测定167

四、血清胆囊收缩素-胰酶素(CCK-PZ)测定167

五、血清肠抑胃多多肽(GIP)测定168

六、血清胰升糖素测定168

七、血清胃动素测定169

八、血清生长抑素测定169

一、食管钡餐造影170

第一节 胃肠道钡餐造影170

第七章 放射诊断170

二、胃钡餐造影171

三、十二指肠钡餐造影172

四、小肠钡剂造影174

五、结肠钡剂造影175

第二节 胃肠道双重造影176

一、食管双重造影177

二、胃双重造影178

三、十二指肠双重造影179

四、小肠双重造影181

五、结肠双重造影182

第三节 胆系造影183

一、口服胆囊造影183

二、静脉胆道造影184

三、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)185

第四节 选择性腹腔动脉造影186

第八章 超声波检查190

第一节 肝脏疾病190

一、正常肝脏190

五、脂肪肝191

四、肝硬变191

二、急性肝炎191

三、慢性肝炎191

六、原发性肝癌192

七、转移性肝癌192

八、肝脓肿193

九、肝囊肿193

十、肝血管瘤194

十一、血吸虫病肝脏194

一、正常胆管、胆囊195

二、急性胆囊炎195

第二节 胆系疾病195

十二、华枝睾吸虫病195

三、慢性胆囊炎196

四、胆囊结石196

五、肝外胆管结石196

六、胆囊息肉197

七、胆囊良性肿瘤197

八、胆囊癌197

四、胰腺囊肿198

二、急性胰腺炎198

三、慢性胰腺炎198

一、正常胰腺198

第三节 胰腺疾病198

五、胰腺癌199

第四节 脾脏疾病199

一、正常脾脏199

二、脾肿大200

三、脾脓肿200

第五节 腹部疾病200

一、腹腔内囊性占位200

三、腹膜后肿瘤201

二、腹腔内实质性占位201

第九章 CT检查203

第一节 肝脏疾病203

一、肝硬变203

二、脂肪肝203

三、肝海绵状血管瘤204

四、肝囊肿204

五、细菌性肝脓肿204

六、阿米巴肝脓肿205

七、肝癌205

八、肝转移癌205

二、胆囊癌206

三、梗阻性黄疸206

第二节 胆系疾病206

一、胆石症206

第三节 胰腺疾病207

一、急性胰腺炎207

二、慢性胰腺炎207

三、胰腺脓肿207

四、胰腺囊肿207

第四节 腹腔疾病208

一、腹腔脓肿208

二、腹腔肿瘤208

一、胃肠丢失蛋白测定209

第十章 核素检查209

第一节 胃肠机能测定209

二、胃肠道失血量测定210

三、131碘-玫瑰红排泄试验210

四、脂肪吸收试验211

第二节 脏器扫描211

一、胃扫描211

二、肝扫描212

三、脾扫描213

四、胰腺扫描214

一、食管、胃、十二指肠镜检查215

第十一章 内镜检查215

二、内镜下逆行胰胆管造影219

三、小肠镜检查222

四、结肠镜检查223

五、胆道镜检查227

六、腹腔镜检查229

七、电子内镜检查231

八、超声内镜检查233

九、上消化道出血的急诊内镜检查234

第十二章 新药应用239

第一节 组胺H2受体拮抗剂的应用239

第三篇胃肠疾病的现代疗法239

一、西米替丁240

二、雷尼替丁242

三、法莫替丁244

四、其他H3-受体拮抗剂246

第二节 酸泵阻滞剂的应用——奥美拉唑247

第三节 胃肠动力性药物的应用251

一、胃复安252

二、吗丁啉253

三、易蒙停256

四、西沙必利257

五、新斯的明258

六、复方苯乙哌啶259

第四节 钙离子拮抗剂在胃肠疾病的应用260

第五节 前列腺素与胃肠疾病268

一、喜克溃271

二、恩前列腺素272

第六节 其他抗溃疡药物273

一、哌吡氮平273

二、胶态次枸橼酸铋277

第七节 免疫治疗药物281

一、胸腺素282

二、转移因子283

三、干扰素284

四、白细胞介素-2287

第八节 胃肠恶性肿瘤的化学治疗289

一、肿瘤细胞动力学289

二、化疗药的作用机制与分类290

三、应用于胃肠道恶性肿瘤的化疗药物291

四、胃肠道恶性肿瘤的联合化疗方案297

第十三章 内镜治疗301

第一节 胃肠道出血的内镜治疗301

一、局部喷洒药物止血301

三、高频电凝止血302

二、局部注射药物止血302

四、激光光凝止血303

五、微波凝固止血304

第二节 胃肠道息肉的内镜治疗304

一、单纯机械摘除术305

二、高频电凝摘除术305

第三节 内镜下乳头切开术306

第四节 内镜下胆道内、外引流术308

第五节 内镜下其他治疗的应用309

一、胃肠道异物的取出309

二、胆道蛔虫的取出309

三、食管、贲门狭窄的扩张术310

四、胃、肠扭转的治疗311

五、肠梗阻的治疗311

六、内镜下胃造瘘术311

第十四章 特殊疗法312

一、人工胃肠312

二、人工肝314

三、腹腔灌洗法316

四、腹水回输术318

五、换血疗法320

六、介入疗法治疗胃肠疾病322