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Introduction1

2.Historic Review of Child and Adolescent Psychiatry1

1.Definion and Goal of Child and Adolescent Psychiatry1

绪论1

二、儿童少年精神医学发展的历史回顾1

一、儿童少年精神医学的定义和任务1

三、国外儿童少年精神医学发展概况3

3.Development of Child and Adolescent Psychiatry in Foreign Countries3

四、中国儿童少年精神医学发展概况和展望5

4.Development of Child and Adolecent Psychiatry in China and Perspective5

5.The Relation of Child and Adolecent Psychiatry to Other Professions9

五、儿童少年精神医学与其他学科的关系9

SECTION Ⅰ Basic Knowledge14

第一篇 基础知识14

Chapter1 Genetic Basis14

一、遗传咨询14

第一节 概述14

第一章 遗传学基础14

二、产前诊断和选择性流产15

一、儿童期发育和精神障碍16

第二节 儿童少年精神医学中的遗传问题16

二、智能18

三、行为异常19

一、DNA重组技术和PCR技术20

第三节 分子遗传学对精神医学的贡献20

四、苯丙酮尿症21

三、精神分裂症21

二、情感性障碍21

五、脆性X综合征22

Chapter2 Neurobiochemical Basis23

一、神经递质23

第一节 神经生化23

第二章 神经生化基础23

第二节 精神内分泌25

二、神经肽25

第三节 临床神经生化研究26

二、标本27

一、生化研究的方法27

三、介入儿童精神医学的神经生化学研究27

Chapter3 Neurophysiologican Basis29

第一节 大脑的功能系统概念29

一、网状结构系统29

二、自主神经系统29

三、边缘系统29

第三章 神经生理基础29

四、感觉系统30

第二节 大脑皮质结构与功能30

五、运动系统30

二、大脑生理功能分区30

一、大脑皮质的分层30

一、生后脑的发育31

第三节 大脑的发育31

三、大脑的心理活动31

四、大脑的联系32

三、环境对心理发育的影响32

二、脑损伤对功能发展的影响32

Chapter4 Epidemiological Basis33

第三节 消化性溃疡33

二、流行病学研究方法33

一、流行病学定义33

第一节 概述33

第四章 流行病学基础33

一、病因的特征34

第二节 病因分析34

三、病因的推断35

二、病因的分类35

一、调查设计37

第三节 流行病学调查37

四、病因研究和预防37

二、现状调查40

三、病例对照研究43

四、定群研究45

五、流行病学研究中的质量控制46

二、神经管组织的分化49

一、神经管的形成49

第一节 神经管的形成与发育异常49

第五章 神经系统发育49

第二篇 儿童少年神经发育、心理发展49

SECTION Ⅱ Nervous System and Psychological Development in Childhood and Adolescence49

Chapter5 Nervous System Development49

四、尾部神经管的发育与异常50

三、神经嵴的发育50

一、前脑发育与发育异常51

二、中脑发育与发育异常51

第二节 脑的发育与发育异常51

一、脊髓的发育52

第三节 脊髓的发育与发育异常52

三、菱脑的发育与发育异常52

二、脑膜的发育异常53

第四节 脑膜发育与发育异常53

二、脊髓的发育异常53

第五节 出生后的神经系统发育53

一、脑重量53

二、细胞密度53

三、脑细胞总数53

一、脑膜的发育53

一、遗传54

二、胎内感染54

三、营养54

六、脊髓的发育54

第六节 影响神经系统发育的因素54

四、生化成分的改变54

五、髓鞘形成54

六、药物55

四、缺氧、缺血55

五、疾病55

七、环境56

一、婴儿的心理社会发展57

Chapter6 Psychological Development57

第一节 儿童少年心理社会发展特点57

第六章 心理发展57

二、情绪发展59

三、儿童心理社会化62

四、认知发展64

一、学习理论65

第二节 有关心理发展的几种学说65

二、认知发展理论68

三、精神分析理论70

四、家庭系统理论73

Chapter7 Factors Influence on Psychological Development76

二、智商76

一、身体的特征76

第一节 遗传因素76

第七章 儿童少年心理社会发展的影响因素76

三、遗传特性的阈限77

二、儿童气质的影响因素78

一、气质中活动水平、趋避性和情绪本质78

第二节 气质因素78

四、多基因或多因素遗传78

三、气质类型与行为障碍79

一、家庭因素80

第三节 环境因素80

二、学校因素81

第四节 社会和文化因素82

一、社会因素82

二、文化因素82

Chapter8 Developmental Assessment84

第三篇 发育评定与临床检查84

第八章 发育评定84

一、发育史询问84

SECTION Ⅲ Developmental Assessment and clinical Examination84

第一节 综合评定84

三、问卷85

二、体格检查85

四、筛查86

五、诊断性测定87

一、新生儿行为评估88

第二节 学龄前儿童发育及才能的评定88

六、观察88

三、婴幼儿发育评定89

二、婴儿气质评定89

四、婴幼儿情绪发展评定90

第三节 学龄前儿童的发育评定91

五、家庭环境的调查91

二、学龄前儿童的发育评定92

一、 学龄前儿童的认知、情绪、社会能力的发展92

二、少年的精神健康问题93

一、少年期的发育93

第四节 少年发育评定93

三、品格评定93

Chapter9 Interview95

第一节 会谈原则与方式95

第九章 会谈95

一、会谈原则95

二、会谈方式96

第二节 不同年龄儿童少年的会谈97

一、5～9岁97

二、10～12岁97

三、青少年97

第三节 与家长会谈98

第一节 病史收集99

一、儿童精神病病历书写格式及收集要点99

第十章 临床资料收集与检查99

Chapter10 Clinical History and Examination99

二、病史收集注意事项101

第二节 神经系统检查102

一、观察一般神情102

二、头颅103

三、脑神经103

四、运动105

五、感觉106

六、反射106

七、“软体征”107

八、新生儿及幼婴的特点107

第三节 儿童精神检查109

一、儿童精神检查注意要点110

二、儿童精神检查的格式和内容111

Chapter11 Clinical Rating Scales115

第二节 量表的构成115

第一节 量表的使用范围115

第十一章 临床评定量表115

二、可靠性116

三、简便性116

第三节 量表的选择116

一、量表的效度116

四、可分析性117

第四节 量表的使用和注意事项117

一、量表的使用117

二、影响量表评定结果的因素118

三、如何提高量表效用118

四、正确评估和合理使用评定量表118

第五节 几种常用的量表119

一、Achenbach儿童行为量表119

二、Rutter儿童行为量表121

三、孤独症儿童行为检查量表123

四、儿童孤独症评定量表125

六、Conners儿童行为量表127

五、克氏孤独症行为量表127

第十二章 临床辅助检查130

第一节 心理测验130

一、儿童少年精神医学与心理测验130

Chapter12 Clinical Supplemental Examination130

二、发展量表、智力测验和适应行为评定量表132

三、成就测验139

四、人格测验139

五、气质量表142

六、儿童神经心理测验142

第二节 脑电生理检查145

一、 脑电图145

二、脑电地形图150

三、脑干诱发电位152

第三节 颅脑影像学检查154

三、先天性颅脑发育畸形155

二、正常颅脑CT及MRI的基本表现155

一、儿童颅脑CT和MRI的检查方法与正常表现155

四、颅脑损伤158

五、颅内感染159

六、颅内肿瘤160

七、其他颅内病变161

一、尿液检查162

第四节 神经生化检查162

二、血液检查164

三、脑脊液检查166

一、合理分类需具备的标准169

Chapter13 Classification of Mental and Behavioral Disorders inChildhood and Adolescence169

二、分类的一般程序169

第十三章 儿童少年精神、行为障碍分类169

第一节 分类的标准及程序169

一、国际疾病分类(ICD)170

第二节 常用的几种分类170

二、精神障碍诊断和统计手册(DSM)172

三、多轴评价174

四、中国精神疾病分类(CCMD)175

五、对分类的展望176

第四篇儿童少年发育、精神与行为障碍178

第十四章 婴儿心理、行为障碍及心身疾病178

第一节 概述178

一、婴儿精神医学的兴起178

SECTIONⅣ Syndromes178

Chapter14 Infant Mental and Behavioral Disorders and Psychosomatic Diseases178

二、婴儿精神医学的发展现状179

三、婴儿心理和行为障碍分类180

第二节 婴儿气质181

一、气质的维度和类型分布181

二、婴儿气质分型及特点181

三、早期干预，因材施教182

第三节 婴儿发育、心理和行为障碍183

三、童年脱抑制依恋障碍184

二、原发性依恋缺乏--住医院症184

一、反应性依恋障碍184

一、肠绞痛185

第四节 婴儿心身疾病185

四、离别焦虑障碍185

三、婴儿湿疹186

二、婴儿反胃186

四、支气管哮喘187

一、流行病学资料189

第十五章 精神发育迟滞189

Chapter15 Mental Retardation189

二、病因与发病机制193

三、临床分级及评定197

四、诊断199

五、治疗和康复199

Chapter16 Specific Developmental Disorders201

二、病因201

一、流行病学资料201

第十六章 特殊发育障碍201

三、临床表现202

四、诊断203

五、治疗205

第一节 儿童孤独症207

一、流行病学资料207

Chapter17 Autism and Other Pervasive Developmental Disorders207

第十七章 孤独症和其他广泛性发育障碍207

二、病因与发病机制208

三、临床表现209

四、诊断与鉴别诊断211

五、治疗214

一、不典型孤独症215

第二节 其他广泛性发育障碍215

三、Rett综合征215

二、Asperger综合征215

五、其他216

四、瓦解性障碍216

一、流行病学资料217

第十八章 注意缺陷多动障碍217

Chapter18 Attention-derficit Hyperactivity Disorder217

二、病因与发病机制218

三、临床表现221

四、诊断与鉴别诊断223

五、治疗225

第十九章 品行障碍229

一、病因229

Chapter19 Conduct Disorder229

一、流行病学资料231

二、临床表现231

三、诊断与鉴别诊断232

四、预后233

五、治疗234

二、发病情况237

Chapter20 Tic Disorders237

第二十章 抽动障碍237

第一节 概述237

一、定义237

三、分类237

第二节 短暂性抽动障碍238

一、流行病学资料238

二、病因238

三、临床表现238

四、诊断238

五、治疗与预后239

第三节 慢性运动抽动或发声抽动障碍239

第四节 发声与多种运动联合抽动障碍239

一、流行病学资料239

二、病因与发病机制240

三、临床表现242

四、诊断及鉴别诊断244

五、治疗和预后245

Chapter21 Emotional Disorder250

第二十一章 情绪障碍250

第一节 焦虑症250

一、流行病学资料250

二、病因与发病机制250

三、临床表现251

四、诊断252

五、治疗253

第二节 恐怖症254

一、病因254

二、临床表现255

三、诊断255

四、治疗256

第三节 学校恐怖症256

一、流行病学资料256

二、病因257

三、临床表现257

四、诊断257

五、治疗257

第四节 强迫症257

一、流行病学资料258

二、病因258

三、临床表现258

四、诊断259

三、发病机制260

第五节 癔症260

一、流行病学资料260

二、病因260

四、临床表现261

五、诊断与鉴别诊断261

六、治疗262

七、预后263

一、病因264

三、诊断264

二、临床表现264

Chapter22 Eating and Elimination Disorders264

第一节 神经性厌食症264

第二十二章 饮食与排泄障碍264

四、治疗265

第二节 神经性贪食症265

一、发病机制265

二、临床表现265

三、诊断265

第三节 异食癖266

一、发病机制266

二、临床表现266

三、诊断266

第四节 神经性呕吐266

一、发病机制266

四、治疗266

二、临床表现267

三、诊断267

四、治疗与预防267

第五节 儿童日间尿频267

一、发病机制267

二、临床表现267

三、诊断与鉴别诊断268

第六节 功能性遗尿268

四、治疗与预防268

四、治疗268

三、诊断268

二、临床表现268

一、发病机制268

第七节 功能性遗粪269

一、发病机制269

二、临床表现269

三、诊断269

四、治疗269

一、正常生理睡眠271

第一节 概述271

二、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点271

第二十三章 睡眠障碍271

Chapter23 Sleep Disorder271

第二节 夜醒272

三、睡眠障碍分类272

四、治疗273

一、病因273

二、临床表现273

三、诊断273

五、预后274

第三节 磨牙症274

一、病因274

二、临床表现274

三、诊断274

三、诊断274

二、临床表现274

一、病因274

第四节 夜间摇头274

四、治疗274

三、诊断275

五、预后275

第五节 梦魇275

一、病因275

二、临床表现275

四、治疗275

四、治疗275

五、预后276

第六节 睡惊症276

一、病因276

二、临床表现276

三、诊断276

四、鉴别诊断276

第七节 睡行症276

三、诊断277

一、病因277

二、临床表现277

四、鉴别诊断277

五、治疗277

六、预后278

第八节 发作性睡病278

一、病因278

二、临床表现278

三、诊断与鉴别诊断279

四、治疗279

第九节 睡眠呼吸暂停综合征279

一、病因与发病机制279

二、临床表现280

三、诊断与鉴别诊断280

四、治疗280

第十节 青少年失眠280

一、病因280

三、诊断281

四、治疗281

二、临床表现281

Chapter24 Adjustment Disorder282

一、病因282

第二十四章 适应障碍282

二、临床表现283

三、诊断与鉴别诊断283

四、治疗与预防284

五、预后285

Chapter25 Common Behavioral Problems in Childhood286

第二十五章 儿童一般行为问题286

第一节 吮吸手指286

第三节 屏气发作287

第二节 咬指甲287

第四节 发脾气287

第五节 拔毛发癖288

第六节 习惯性擦腿动作288

第七节 撞头289

第八节 摇摆身体289

第二十六章 儿童少年精神分裂症290

一、流行病学资料290

二、病因与发病机制290

Chapter26 Childhood and Adolescent Schizophrenia290

三、临床表现294

四、病程和预后297

五、诊断与鉴别诊断297

六、治疗298

一、流行病学资料301

Chapter27 Childhood and Adolescent Affective Disorder301

第二十七章 儿童少年情感性障碍301

二、病因与发病机制302

三、临床表现304

四、诊断305

五、鉴别诊断307

六、治疗308

Chapter28 Common Organic Mental Disorders in Childhood and Adolescence311

第二十八章 儿童少年常见的器质性精神障碍311

第一节 概述311

一、器质性精神障碍的病因311

二、器质性精神障碍的症状类型312

五、防治314

四、诊断要点314

三、急性、慢性脑综合征314

第二节 脑部疾患伴发的精神障碍315

一、病因315

二、临床表现316

三、诊断318

四、治疗320

第三节 躯体疾患伴发的精神障碍320

一、病因320

二、临床表现320

三、诊断322

四、治疗322

第二节 癫痫伴发的心理、行为和人格障碍323

Chapter29 Childhood Epilepsy with Mental Behavioral and Personality Disorders323

二、精神、行为和人格障碍323

一、癫痫常见的心理反应323

第二十九章 小儿癫痫与精神和行为障碍323

第一节 概述323

第三节 癫痫治疗与预防325

第一节 基本理论327

一、应激理论327

Chapter30 Psychosomatic Diseases in Childhood and Adolescence327

第三十章 儿童少年期的心身障碍327

二、中介机制理论328

三、现代心身医学强调的几个观点328

第二节 支气管哮喘329

四、治疗与预防329

一、发病机制329

二、临床表现329

三、诊断与鉴别诊断329

一、发病机制330

二、临床表现330

二、临床表现331

一、发病机制331

第四节 过敏性结肠炎331

四、治疗与预防331

三、诊断与鉴别诊断331

一、发病机制332

二、临床表现332

四、治疗与预防332

三、诊断与鉴别诊断332

第五节 小儿头痛332

三、诊断333

四、治疗与预防333

第六节 单纯性肥胖症333

一、发病机制333

二、临床表现333

三、诊断334

四、治疗与预防334

一、国内外研究336

第三十一章 儿童少年的其他有关问题336

第一节 独生子女心理卫生336

Chapter31 Other Mental Health Issues in Childhood and Adolescence336

二、问题的成因337

三、预防与矫治339

第二节 儿童虐待340

一、儿童躯体虐待340

二、儿童性虐待342

第三节 酒中毒和酒依赖343

一、流行病学资料344

二、发病机制344

三、临床表现346

四、治疗347

第四节 少年犯罪348

一、病因与发病机制349

二、主要表现353

三、预防和干预353

Chapter32 Psychoactive Drug Treatment356

SECTION Ⅴ Treatment356

第五篇 治疗356

第三十二章 精神药物治疗356

第一节 精神药物的分类357

第二节 抗精神病药357

一、分类357

二、药理作用357

三、适应证358

四、禁忌证358

五、副反应358

六、临床应用358

第三节 抗抑郁药和抗躁狂药359

一、 抗抑郁药359

二、抗躁狂药361

第四节 抗焦虑药361

一、药理作用361

二、适应证和禁忌证362

三、副作用362

四、临床应用362

第五节 中枢兴奋剂363

一、苯丙胺363

二、哌甲酯363

三、匹莫林363

第六节 其他药物363

一、可乐定363

二、孤独症(广泛性发育障碍)及特殊功能发育障碍364

三、注意缺陷多动障碍364

四、品行障碍364

第七节 精神药物在各种儿童精神障碍中的应用364

二、硫必利364

五、抽动障碍365

六、焦虑症状365

七、情感障碍365

八、精神病性症状365

九、遗尿365

一、精神发育迟滞365

Chapter33 Psychtherapy366

二、从辅导上需考虑的儿童心理特点366

第一节 概述366

一、儿童心理治疗发展的历史背景366

第三十三章 心理治疗366

三、儿童心理治疗要诀367

四、儿童心理治疗的方式368

第二节 分析性心理治疗370

一、适用性370

二、治疗的要领370

第三节 集体心理治疗372

一、历史由来373

三、治疗主持者职责373

二、对象选择373

四、形式374

五、进程374

第四节 行为治疗375

一、历史由来375

二、治疗原则375

三、治疗方法376

第五节 认知治疗381

二、基本技术382

一、历史由来382

三、治疗原则383

四、适应证383

五、治疗步骤383

第六节 家庭治疗384

一、历史由来384

二、基本观念385

三、适用性386

四、实行要领387

五、实际操作388

第三十四章 心理咨询391

Chapter34 Psychological Counselling391

第一节 概述391

第二节 目的与任务392

第三节 对象与范围392

一、对象392

二、范围392

一、收集资料393

二、问题分析393

三、指导与帮助393

第四节 实施程序393

四、追踪巩固394

第五节 儿童少年心理咨询者具备的条件394

一、建立良好的咨询关系394

三、言语审慎，切忌模棱两可395

七、维护职业道德，强调保密395

六、把握时机，灵活运用咨询技术395

五、从发展原则出发，及时调整方案395

四、针对具体情况，个别处理395

二、尊重客观事实，避免主观臆断395

第一节 历史由来与发展趋势397

第三十五章 特殊教育397

Chapter35 Special Education397

二、主要对象398

一、基本哲理398

第二节 回归主流398

三、基本条件398

一、发展状况399

第三节 早期干预399

四、实施模式399

第四节 个别化教学400

三、干预方式400

二、干预年龄400

一、教学形式400

四、干预领域400

二、教学计划401

第五节 工作分析401

一、塑形法401

二、辨别学习法401

第六节 感觉统合治疗402

三、连锁法402

四、渐消法402

第七节 精神发育迟滞儿童的教育训练403

一、目标403

二、基本原则404

三、教育训练方法404

四、训练内容404

二、训练重点405

第八节 孤独症儿童的教育训练405

三、原则405

四、方法405

一、目标405

五、内容406

第三十六章 社区儿童少年心理卫生服务408

Chapter36 Communoity Child Mental Health Spervice408

一、美国社区心理卫生服务408

第一节 美、英社区心理卫生服务概况408

二、英国社区心理卫生服务409

第二节 我国社区心理卫生服务410

第三节 将心理卫生工作纳入初级卫生保健410

第四节 对我国社区儿童少年心理卫生服务的倡议411

SECTION Ⅵ Prevention412

第六篇 预防412

第一节 概述412

一、范例412

二、定义412

第三十七章 预防模式和理论研究412

Chapter37 Prevention Model and Theory Research General412

四、预防指标413

五、优先选择413

三、预防模式413

第二节 预防的理论研究414

一、因果连锁关系414

二、危险因素414

四、预防性干预的步骤414

三、保护因素414

二、出生时416

Chapter38 General Prevention of Mental,Neurogical and Psychosocial Disorders416

一、出生前416

第三十八章 精神、神经和心理社会障碍不同年龄阶段的一级预防416

三、新生儿期416

四、婴儿和最初三岁417

五、学龄前儿童417

六、学龄儿童417

七、少年期418

一、计划生育419

二、遗传咨询419

Chapter39 Primary Prevention of Mental,Neurogical and Psychosocial Disorders at Different Age Grades419

第一节 妊娠前预防419

第三十九章 精神、神经和心理社会障碍的一般预防419

第二节 出生前预防420

一、避免低体重婴儿的出生420

二、保护胎儿免受环境危险影响420

三、产前诊断技术421

四、新生儿筛查422

第三节 婴儿和儿童期预防422

一、母乳喂养422

二、营养422

第四节 亲密亲子关系、减少紧张因素423

第五节 儿童期脑损害的环境危险423

第六节 预防接种423

Chapter40 Prevention of Severe Mental Retardation425

第四十章 重度精神发育迟滞的预防425

第一节 国外重度精神发育迟滞的预防425

一、世界卫生组织的资料425

二、瑞典的MR预防425

三、日本的MR预防426

第二节 我国重度精神发育迟滞的预防426

一、重度MR的病因分析427

二、重度MR预防策略的探讨428

第三节 四种特殊类型精神发育迟滞的一级预防428

一、碘缺乏症428

二、唐氏综合征428

四、苯丙酮尿症429

三、胎儿酒精综合征429

Chapter41 Prevention of Mild Mental Retardation431

第四十一章 轻度精神发育迟滞的预防431

第一节 概述431

一、患病率431

二、病因431

第二节 预防432

第四十二章 儿童少年情绪和行为障碍的预防434

第一节 国外儿童少年情绪和行为障碍的预防434

一、出生前到婴儿阶段的预防性干预计划434

Chapter42 Prevention of Emotional And Behavioral Disorders in Childhood and Adolescence434

二、学龄前儿童的一级预防性干预计划435

三、小学生的一级预防性干预计划435

四、离异家庭儿童的预防性干预436

五、精神病父母小儿的预防性干预436

第二节 我国对儿童少年情绪和行为问题障碍预防的研究和实施436

Chapter43 Suicidal Behavior and Prevention in Childhood and Adolescence438

第四十三章 儿童少年自杀行为及其预防438

第一节 幼儿期儿童自杀438

第二节 青春期前儿童自杀行为438

一、流行病学资料438

二、自杀方法439

三、自杀原因439

二、建立干预部门441

第三节 儿童少年自杀的预防441

一、早期干预441

四、集体自杀现象441

三、开展健康教育441

四、提高儿童的心理素质442

五、加强管理442

六、治疗精神疾病442

七、追踪观察442

八、培训工作442

九、与其他部门、学科协同工作442

十、开展有关儿童自杀预防和科学研究工作442

索引443