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第一篇 检查法1

第一章 鼻科检查1

第一节 耳鼻咽喉检查所需设备1

第二节 外鼻检查2

第三节 鼻镜检查3

一、前鼻镜检查3

二、后鼻镜检查4

二、前鼻镜检查5

一、一般检查5

第四节 鼻窦检查5

三、后鼻镜检查6

四、体位引流6

五、透照法6

六、自然孔导管冲洗试验7

七、穿刺冲洗法7

八、置换试验9

九、鼻腔鼻窦内窥镜检查9

十二、热图象在上颌窦疾病的应用10

十、A型超声波对上颌窦的检查10

十一、用~(67)镓扫描检查10

十三、激光—血卟啉诊断鼻窦癌11

十四、上颌窦粘膜DNA诊断11

第五节 鼻功能检查12

一、鼻呼吸功能检查13

二、嗅觉检查13

第六节 变态反应诊断17

一、非特异性诊断17

二、特异性诊断19

第七节 鼻与鼻寞的Χ线检查23

一、鼻和鼻窦的Χ线解剖23

二、鼻与鼻窦Χ线检查法24

三、鼻与鼻窦疾病的Χ线诊断27

第二章 咽科检查30

第一节 口咽部检查30

一、唇的检查30

四、硬腭的检查31

五、舌的检查31

三、口底的检查31

六、涎腺的检查33

七、固有口咽部的检查33

八、下颌关节的检查34

第二节 扁桃体的检查35

一、一般检查35

二、扁桃体病灶检查36

第三节 鼻咽部检查37

一、一般检查37

二、鼻咽癌血清学诊断38

第四节 下咽部检查40

第五节 咽部Χ线检查40

一、Χ线检查方法40

二、咽部病变的Χ线诊断42

第三章 喉科检查43

第一节 望诊和触诊43

第二节 间接喉镜检查44

第三节 直接喉镜检查48

第四节 纤维喉镜检查51

第五节 喉功能检查52

第六节 喉Χ线检查56

第七节 食管镜(金属硬管)检查58

第八节 纤维食管镜检查60

第九节 文气管镜检查61

第四章 耳科检查67

第一节 外耳检查67

第二节 耳镜检查68

第三节 鼓膜检查69

第四节 咽鼓管检查71

一、碉鼓管的解剖生理71

四、纤维鼻咽镜检查73

三、电鼻咽镜检查73

五、咽鼓管吹气法73

二、后鼻镜咽鼓管咽口检查73

第五节 咽鼓管功能检查74

一、耳测压计检查74

四、荧光素试验法75

三、鼓室滴药法75

五、咽鼓管造影75

二、咽鼓管咽口和鼓口压力检查75

六、气压舱检查76

七、声阻抗测听76

八、外耳道压力平衡法78

九、咽鼓管声测定法79

第六节 面神经麻痹检查80

一、定位检查81

二、定性检查84

第七节 平衡机能检查86

一、肢体平衡机能检查87

二、眼球震颤检查88

二、口腔粘膜及牙龈的检查90

第八节 半规管机能检查92

一、旋转试验92

二、冷热试验94

三、瘘孔试验98

四、直流电试验98

一、原理及检查方法99

第九节 眼震电图描记99

五、耳石器机能检查99

二、球运动机能检查101

第十节 听力检查105

一、语言检查法105

二、秒表检查法106

三、音叉检查107

第十一节 纯音听阈测试109

第十二节 纯音阈上听力测试113

第十三节 声阻抗测定118

第十四节 Bekesy自动描记测听123

第十五节 电反应测听127

第十六节 语言测听133

第十七节 婴幼儿听力测试137

第十八节 非器质性耳聋检查139

第十九节 颞骨Χ线检查141

一、投照方法及用途141

二、颞骨病变的Χ线表现146

三、Χ线投照适应证及投照位置选择149

第二十节 遗传病的诊断技术150

第五章 CT在耳鼻晒喉科的应用151

一、鼻窦的CT检查151

二、咽部的CT检查156

三、喉部的CT检查164

四、颞骨的CT检查165

第六章 与耳鼻咽喉科有关的神经系统检查173

第七章 耳鼻咽喉科病理学检查175

第二篇 症状学178

第八章 鼻科症状178

第一节 鼻塞178

第二节 鼻溢179

第三节 鼻衄181

第四节 嗅觉障碍182

第五节 共鸣障碍184

第六节 头痛与神经痛185

一、头痛185

二、头颈神经痛188

第九章 咽科症状192

第一节 恶心与呕吐192

第二节 咽痛193

第三节 吞咽困难194

第四节 呕血196

第五节 饮食反流196

第十章 喉科症状196

第一节 声音嘶哑199

第二节 失音200

第三节 喉鸣201

第四节 喉晕厥201

第五节 喉异感202

第六节 喉痛203

第七节 发音困难204

第八节 语言困难206

第九节 呼吸困难208

第十节 咳嗽211

第十一节 咯血212

第十二节 颈部肿块213

第十一章 耳科症状217

第一节 耳痛217

第二节 耳痒218

第三节 耳溢219

第四节 耳出血221

第五节 眩晕222

第六节 共济失调225

第七节 耳鸣226

第八节 耳聋229

第三篇 疾病诊断232

第十二章 鼻病诊断232

第一节 鼻先天畸形232

一、外鼻畸形232

二、双鼻、额外鼻孔和鼻腔233

三、鼻尖裂234

四、侧喙234

六、其他外鼻畸形235

五、正中鼻瘘、囊肿235

七、脑膜脑膨出236

八、后鼻孔闭锁237

九、鼻窦发育畸形238

第二节 鼻和鼻窦外伤239

一、外鼻外伤239

二、鼻骨骨折240

三、鼻窦外伤241

四、儿童鼻外伤245

第三节 鼻及鼻窦异物246

一、外鼻异物246

二、鼻腔异物247

三、鼻窦异物248

第四节 鼻中隔偏曲249

第五节 血管运动性鼻炎250

第六节 季节性变态反应性鼻炎250

第七节 常年性变态反应性鼻炎251

第八节 鼻息肉254

第九节 急性鼻炎255

第十节 慢性鼻炎256

第十一节 特异性鼻炎258

一、鼻结核258

二、鼻寻常狼疮259

四、鼻麻风260

三、鼻梅毒260

五、鼻硬结症261

六、鼻真菌病262

第十二节 急性鼻窦炎263

第十三节 慢性鼻窦炎264

第十四节 鼻和鼻窦与周围器官的关系266

第十五节 鼻窦炎的合并症268

一、口腔合并症269

二、眼眶内和颅外合并症269

三、颅内合并症271

四、小儿上颌骨骨髓炎272

一、鼻及鼻窦囊肿273

第十六节 鼻及鼻窦良性肿瘤273

二、上皮组织良性肿瘤275

三、纤维组织、原始间叶组织及肌组织良性肿瘤276

四、脉管组织良性肿瘤276

五、骨骼组织良性肿瘤277

六、神经组织良性肿瘤277

第十七节 鼻及鼻窦的恶性肿瘤279

一、外鼻恶性肿瘤279

二、鼻腔恶性肿瘤279

三、鼻窦恶性肿瘤279

一、口腔畸形282

第一节 口咽先天畸形282

第十三章 咽病诊断282

二、咽畸形283

第二节 咽外伤283

第三节 咽喉部烫伤284

第四节 咽部异物284

第五节 急性单纯性咽炎285

第六节 急性扁桃体炎286

一、急性化脓性扁桃体炎286

二、传染性单核细胞增多症287

三、粒细胞缺乏性咽峡炎288

四、猩红热性咽炎289

五、咽白喉290

六、溃疡膜性咽峡炎291

第七节 慢性咽炎291

一、慢性单纯性咽炎291

二、慢性增生性咽炎292

三、萎缩性咽炎293

四、慢性特异性咽炎293

第八节 慢性扁桃体炎296

一、慢性腭扁桃体炎296

二、腺样体肥大297

三、舌扁桃体肥大298

第九节 咽部脓肿299

一、咽后脓肿299

二、咽旁脓肿300

三、扁桃体周围脓肿301

第十节 咽异感症301

第十一节 咽麻痹302

第十二节 颈部淋巴结炎304

第十三节 咽囊炎307

第十四节 口咽部肿瘤308

一、口腔肿瘤308

二、咽部良性肿瘤310

三、咽部恶性肿瘤314

第十五节 鼻咽部肿瘤316

一、鼻咽血管纤维瘤316

二、鼻咽癌317

三、鼻咽部肉瘤318

第十六节 下咽部恶性肿瘤319

第十四章 喉病(包括气管病)诊断321

第一节 喉先天性畸形321

一、先天性喉软化病321

二、先天性喉蹼或喉隔321

三、先天性喉闭锁322

四、先天性喉裂322

五、先天性声门下狭窄323

六、先天性声门下血管瘤323

七、先天性喉气囊肿和喉囊肿323

八、先天性声带麻痹324

第二节 喉外伤325

一、闭合性喉外伤325

二、开放性喉外伤326

三、喉内创伤326

四、喉部烧伤、化学伤及热力伤327

第三节 喉狭窄327

第四节 喉异物328

第五节 喉急性炎症329

一、急性喉炎329

二、小儿急性喉炎330

三、急性会厌炎330

四、急性喉气管支气管炎331

五、喉软骨膜炎332

六、喉白喉333

第六节 慢性喉炎333

第七节 特异性慢性喉炎337

第八节 喉神经疾患339

一、感觉障碍339

二、运动障碍340

三、声带麻痹342

第九节 喉部良性瘤345

一、喉良性瘤346

二、喉部假性良性肿瘤349

一、喉癌350

第十节 喉部恶性肿瘤350

二、喉部非上皮性恶性肿瘤355

第十一节 气管先天性畸形356

第十二节 气管支气管外伤357

第十三节 支气管梗阻357

第十四节 气管、支气管异物357

第十五节 气管、支气管肿瘤359

第十六节 支气管下呼吸道疾病360

第十五章 食管病诊断362

第一节 先天性食管畸形362

第二节 食管外伤362

第四节 食管异物364

第三节 食管瘢痕性狭窄364

第五节 食管炎365

第六节 贲门失弛缓症367

第七节 返流性食管炎368

第八节 表层剥脱性食管炎369

第九节 食管憩室369

一、咽食管憩室369

二、胸段食管憩室370

第十节 食管癌371

第十六章 耳病诊断373

第一节 耳先天畸形373

一、耳郭畸形373

二、外耳道畸形376

三、先天性中耳畸形377

四、先天性内耳畸形378

第二节 耳外伤380

一、外耳外伤380

二、中耳外伤380

三、颞骨骨折381

四、内耳损伤382

第三节 外耳道炎症383

第四节 耵聍栓塞385

第五节 耳郭软骨膜炎386

第七节 鼓膜炎387

第六节 耳带状疱疹387

第八节 咽鼓管功能异常389

第九节 急性非化脓性中耳炎391

第十节 分泌性中耳炎391

第十一节 慢性非化脓性中耳炎394

第十二节 急性化脓性中耳炎395

第十三节 慢性化脓性中耳炎397

第十四节 乳突炎401

第十五节 中耳炎的合并症403

一、化脓性中耳炎的颅外合并症403

二、化脓性中耳炎的颅内合并症407

第十六节 鼓室硬化症415

第十七节 面神经麻痹416

第十八节 耳硬化症423

第十九节 耳聋425

一、先天性聋425

二、耳聋与遗传427

三、传染中毒性聋428

四、药物中毒性聋429

五、老年性聋430

六、噪声性聋433

七、突发性聋434

八、听中枢聋435

十、聋哑437

九、功能性聋437

第二十节 美尼尔氏病438

第二十一节 耳部肿瘤441

一、外耳肿瘤441

二、中耳肿瘤444

三、颞骨肿瘤446

四、听神经瘤447

五、面神经鞘膜瘤及面神经纤维瘤448

六、转移瘤448

第四篇 全身疾病与耳鼻咽喉科的关系450

第一节 耳鼻咽喉科自身免疫病450

第二节 非特异性肉芽肿451

第三节 颈深部感染454

第四节 颈静脉孔综合征455

一、脑神经损害的症状455

二、颈静脉孔综合征的分类456

三、鉴别诊断458

第五节 茎突综合征459

第六节 颈椎病459

第七节 耳鼻咽喉科与内分泌系统460

第八节 耳鼻咽喉科与维生素缺乏462

第九节 耳鼻咽喉科与血液病464

第十节 耳鼻咽喉科与眼科疾病466

第十一节 耳鼻咽喉科与口腔疾病468

第十二节 耳鼻咽喉科与脑血管病471

第十三节 耳鼻咽喉科与老年病473

第十四节 耳鼻咽喉科与物理性损伤474

第十五节 耳鼻咽喉科与工业性损伤478

第十六节 头颈部特殊肿瘤479

一、头颈部血管瘤479

二、头颈部造血组织肿瘤481

三、头颈部类肉瘤病481

四、头颈部肉瘤482

五、头颈部化学感受器瘤483

附录一 耳鼻咽喉科病历书写485

附录二 与耳鼻咽喉科有关的综合征489