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第一章 疼痛机理1

一、引起疼痛的刺激因素1

前言1

二、痛觉传导通路2

三、皮肤痛觉及其分布3

四、疼痛的性质和常见的解剖类型4

五、内脏痛觉5

六、头痛的解剖生理基础7

七、疼痛的诊断意义8

第二章 头部疼痛10

一、典型偏头痛10

二、普通型偏头痛11

三、丛集性头痛12

五、偏头痛等值症13

四、儿童偏头痛13

六、基底动脉偏头痛14

七、脑动脉硬化症14

八、颞动脉炎15

九、眼肌麻痹型头痛16

十、脑血管畸形头痛16

十一、高血压头痛17

十二、高血压脑病头痛18

十三、脑血栓头痛18

十四、脑栓塞头痛19

十五、颅内静脉血栓形成头痛20

十六、蛛网膜下腔出血21

十七、脑出血22

十九、高颅压性头痛24

十八、低颅内压性头痛24

二十、腰穿后头痛25

二十一、脑膜炎25

二十二、脑蛛网膜炎26

二十三、脑炎27

二十四、其他感染疾病的头痛28

二十五、急性硬膜外血肿28

二十六、慢性硬膜下血肿29

二十七、脑内血肿29

二十八、脑脓肿30

二十九、脑寄生虫病31

三十、脑肿瘤32

三十一、头颅外伤性头痛33

三十三、癫痫性头痛34

三十二、脑震荡后头痛34

三十四、紧张性头痛35

三十五、神经症性头痛35

三十六、混合性头痛36

三十七、酒醉头痛37

三十八、一氧化碳中毒性头痛37

三十九、高碳酸血症性头痛38

四十、中暑头痛39

四十一、低血糖头痛40

四十二、贫血头痛40

四十三、经期头痛41

四十四、经绝期头痛41

四十五、功能性头痛与器质性头痛的鉴别42

一、原发性三叉神经痛44

第三章 头面部疼痛44

二、继发性三叉神经痛45

三、三叉神经炎46

四、蝶腭神经痛46

五、翼管神经痛47

六、颞下颌关节紊乱综合征47

七、颞下颌关节脱位48

八、化脓性颌骨骨髓炎49

九、流行性腮腺炎49

十、急性化脓性腮腺炎50

十一、急性化脓性颌下腺炎51

十二、急性颌下淋巴结炎52

十三、前色素膜炎52

十五、化脓性全眼球炎53

十四、化脓性虹膜睫状体炎53

十六、视神经乳头炎54

十七、球后视神经炎55

十八、眶缘骨膜炎55

十九、眶蜂窝组织炎56

二十、原发性青光眼(急性闭角型青光眼)56

二十一、复发性口疮57

二十二、舌乳头炎58

二十三、溃疡坏死性龈炎58

二十四、急性牙周脓肿59

二十五、急性根尖周炎59

二十六、慢性根尖周脓肿60

二十七、急性牙髓炎60

二十八、慢性牙髓炎61

二十九、龋病62

三十、耳廓软骨膜炎62

三十一、外耳道疖63

三十二、急性弥漫性外耳道炎63

三十三、大疱性鼓膜炎64

三十四、急性化脓性中耳炎64

三十五、鼻疖66

三十六、鼻前庭炎66

三十七、鼻窦炎67

三十八、急性扁桃体炎68

三十九、扁桃体周围脓肿68

四十、溃疡膜性咽炎69

四十二、咽后壁脓肿70

四十一、急性咽炎70

四十三、咽白喉71

四十四、急性喉炎71

四十五、喉环杓关节炎72

四十六、喉癌72

四十七、喉结核73

第四章 颈、肩、背疼痛74

一、枕神经痛74

二、落枕75

三、颈椎病76

四、臂丛神经痛77

五、臂丛神经炎78

六、臂丛神经损伤79

七、颈胸出口疼痛综合征79

八、肩关节周围炎80

九、肩袖损伤82

十、肱骨上端骨骺分离症82

十一、肩关节脱位83

十二、肩峰下滑囊炎84

十三、项韧带损伤84

十四、椎枕肌损伤85

十五、寰枢椎关节半脱位86

十六、颈椎小关节错位86

十七、颈椎间盘脱出症87

十八、颈髓肿瘤88

十九、斜方肌损伤88

二十、冈上肌损伤89

二十二、冈下肌损伤90

二十一、胸锁乳头肌损伤90

二十三、提肩肌损伤91

二十四、菱形肌损伤91

二十五、小圆肌损伤92

二十六、夹肌损伤92

二十七、前中斜角肌损伤93

二十八、上段胸椎小关节错位94

二十九、肱二头肌长头腱鞘炎94

三十、肱二头肌长头腱滑脱95

三十一、急性甲状腺炎96

三十二、亚急性甲状腺炎96

第五章 胸部疼痛98

一、细菌性肺炎98

二、结核性胸膜炎99

三、胸膜间皮瘤101

四、肺血栓栓塞102

五、肺结核病103

六、肺癌104

七、肋软骨非感染性炎症105

八、感染性肋软骨炎106

九、肋骨骨髓炎107

十、肋骨骨折107

十一、带状疱疹108

十二、肋间神经痛109

十三、心绞痛110

十四、心肌梗塞112

十五、急性心包炎114

十六、心脏神经官能症116

十七、急性纵隔炎117

十八、反流性食道炎118

十九、食管癌118

二十、食管贲门失弛缓症119

二十一、食管裂孔疝120

二十二、贲门痉挛120

二十三、弥漫性食管痉挛121

二十四、食管灼伤及疤痕狭窄122

二十五、急性乳腺炎122

二十六、乳腺囊性增生症123

第六章 腹部疼痛124

一、急性胃炎124

二、慢性胃炎125

三、消化性溃疡125

四、胃粘膜脱垂症127

五、胃癌128

六、急性出血性坏死性肠炎129

七、伪膜性肠炎130

八、克隆病131

九、肠激惹综合征132

十、肠梗阻133

十一、结肠憩室134

十二、十二指肠炎134

十三、溃疡性结肠炎135

十四、缺血性结肠炎136

十五、结肠癌136

十六、肠结核137

十八、大网膜囊肿138

十七、小肠肿瘤138

十九、肠系膜囊肿139

二十、急性肠系膜淋巴结炎139

二十一、急性肠系膜淋巴结结核140

二十二、腹膜假粘液瘤141

二十三、腹膜间皮细胞瘤141

二十四、膈下脓肿142

二十五、肠间脓肿143

二十六、继发性化脓性腹膜炎143

二十七、原发性腹膜炎144

二十八、慢性结核性腹膜炎145

二十九、肠系膜上动脉栓塞146

三十、肝硬化146

三十一、原发性肝癌148

三十二、肝血管瘤149

三十三、急性胆囊炎150

三十四、慢性胆囊炎151

三十五、胆石病152

三十六、胆囊癌153

三十七、胆管癌153

三十八、急性胰腺炎154

三十九、慢性胰腺炎155

四十、胰腺癌156

四十一、细菌性肝脓肿157

四十二、阿米巴性肝脓肿158

四十三、肝包虫囊肿158

四十四、肝囊肿159

四十五、脾破裂159

四十六、闭合性肝损伤160

四十七、腹膜后血肿161

四十八、急性肝炎161

四十九、慢性肝炎162

五十、阿米巴肠病163

五十一、急性细菌性痢疾164

五十二、肠炎型沙门氏菌感染164

五十三、肠蛔虫病165

五十四、华支睾吸虫病166

五十五、腹内肺吸虫病166

五十六、鞭虫病167

五十七、绦虫病168

五十八、胆道蛔虫症168

五十九、胆管扩张症169

六十一、慢性阑尾炎170

六十、急性阑尾炎170

六十二、美克耳憩室炎171

六十三、急性尿潴留172

六十四、子宫腺肌病173

六十五、子宫内膜异位症173

六十六、急性盆腔炎174

六十七、结核性盆腔炎175

六十八、卵巢肿瘤蒂扭转176

六十九、卵巢肿瘤破裂176

七十、葡萄胎177

七十一、绒毛膜癌177

七十二、输卵管妊娠(宫外孕)178

七十四、处女膜闭锁179

七十三、完全性子宫破裂179

七十五、流产腹痛180

七十六、临床腹痛180

七十七、术后粘连性腹痛181

第七章 腰部疼痛183

一、急性肾小球肾炎183

二、急性肾盂肾炎184

三、慢性肾盂肾炎184

四、肾结石185

五、输尿管结结石186

六、肾积水186

七、肾下垂187

八、肾结核188

九、肾癌189

一、慢性腰机劳损190

第八章 腰骶部疼痛190

二、急性腰扭伤191

三、腰椎骨质增生症191

四、腰椎间盘突出症192

五、腰部纤维织炎193

六、坐骨神经痛194

七、梨状肌损伤综合征196

八、臀上皮神经损伤196

九、棘上韧带撕裂197

十、棘上韧带肌炎198

十一、肌内收肌损伤198

十二、骶髂关节损伤或半脱位199

十三、股外侧皮神经损伤200

十四、腰椎后关节紊乱症200

十六、腰椎骶化与骶椎腰化201

十五、尾骨痛201

十七、第3腰椎横突肥大202

十八、椎弓峡部不连和椎体滑落203

十九、隐性脊柱裂203

二十、腰椎管狭窄症204

二十一、腰骶椎肿瘤205

第九章 会阴部疼痛206

一、非特异性尿道炎206

二、急性淋球菌尿道炎206

三、尿道结石207

四、非特异性急性附睾炎208

五、非特异性慢性附睾炎208

六、附睾结核209

八、慢性细菌性前列腺炎210

七、急性细菌性前列腺炎210

九、前列腺癌211

十、急性精囊炎212

十一、慢性精囊炎213

十二、精囊结石213

十三、精索静脉曲张214

十四、睾丸扭转214

十五、急性膀胱炎215

十六、肛裂216

十七、肛门周围脓肿216

十八、坐骨直肠窝脓肿217

十九、血栓性外痔217

二十一、肛管癌218

二十、内痔218

二十二、直肠癌219

二十三、外阴炎219

二十四、前庭大腺脓肿220

二十五、滴虫阴道炎220

二十六、念珠菌阴道炎221

第十章 脊柱疼痛222

一、脊柱结核222

二、强直性脊椎炎223

三、椎体骨软骨病(扁平椎)224

四、化脓性脊柱炎224

五、硬脊膜处脓肿225

六、脊髓内脓肿226

七、脊索瘤226

八、脊柱肿瘤227

九、脊柱损伤228

第十一章 四肢骨与关节疼痛229

一、急性风湿性关节炎229

二、慢性关节炎230

三、化脓必性关节炎231

四、大骨节病232

五、肘关节结核232

六、膝关节结核233

七、髋关节结核234

八、肱骨外上髁炎234

九、肱骨内上髁炎235

十、类风湿性关节炎235

十一、牛皮癣关节炎236

十二、松毛虫性骨关节病237

十三、红斑狼疮性骨关节病238

十四、雷诺病238

十五、雷诺现象239

十六、红斑性肢痛症240

十七、血栓闭塞性脉管炎241

十八、急性动脉栓塞242

十九、下肢动脉硬化闭塞症243

二十、急性感染性多发性神经炎244

二十一、末梢神经炎245

二十二、药物注射所致的周围神经损伤246

二十三、桡神经浅支卡压综合征246

二十四、前臂背侧骨间神经卡压综合征247

二十六、急性疲劳性肢腿痛248

二十五、腓总神经卡压综合征248

二十七、腓肠肌痉挛性疼痛249

二十八、冻结性指趾痛250

二十九、轻烧伤性疼痛250

三十、脚气病251

三十一、维生素A过多症251

三十二、痛风252

三十三、蜂窝织炎254

三十四、髂耻滑囊炎254

三十五、大转子滑囊炎255

三十六、坐骨滑囊炎255

三十七、髌前滑囊炎256

三十八、跟部滑囊炎256

四十、跗管综合征257

三十九、跟痛257

四十一、？痛258

第十二章 全身多部位疼痛260

一、皮肌炎260

二、系统型红斑狼疮261

三、硬皮病262

四、白塞氏病262

五、结节性多动脉炎263

六、中枢性疼痛264

七、风湿性多发性肌痛264

八、风湿热265

九、旋毛虫病266

十、诺沃克样病毒性肠炎267

十二、慢性疲劳综合征268

十一、感染中毒性疼痛268

十三、骨质疏松症269

十四、骨软化症270

十五、氟骨症271

十六、癌性疼痛272

十七、艾滋病(AIDS)273

第十三章 疼痛封闭疗法274

一、压痛点封闭274

二、枕大神经封闭275

三、三叉神经的眶上神经封闭276

四、三叉神经的眶下神经封闭277

五、上颌神经(三叉神经第二支)封闭278

六、后上牙槽神经封闭279

八、颏神经封闭280

七、舌神经下牙槽神经封闭280

九、下颌神经封闭281

十、三叉神经半月神经节封闭282

十一、舌咽神经封闭284

十二、喉上神经封闭284

十三、膈神经封闭285

十四、颈神经丛封闭286

十五、肩胛上神经封闭287

十六、臂丛神经封闭288

十七、指神经封闭289

十八、桡神经封闭289

十九、尺神经封闭290

二十、正中神经封闭290

二十一、肋间神经封闭291

二十二、腰椎旁神经封闭292

二十三、腰大肌肌沟封闭293

二十四、闭孔神经封闭293

二十五、股外侧皮神经封闭294

二十六、臂上神经封闭295

二十七、坐骨神经封闭295

二十八、腓总神经封闭296

二十九、骶管内封闭297

三十、趾神经封闭298

三十一、颈交感神经节封闭298

三十二、胸交感神经节封闭300

三十三、腰交感神经节封闭301

三十四、腹腔神经丛封闭302

三十六、骨膜外环形封闭(外套式封闭)303

三十五、精索环形封闭303

三十七、急性乳腺炎封闭法304

三十八、肾脂肪囊封闭305

第十四章 手法止痛307

一、何谓手法307

二、手法止痛的机理307

三、基本操作方法307

四、手法止痛注意事项310

五、牵引疗法311

第十五章 理疗止痛313

一、理疗种类313

二、止痛机理314

三、理疗在常见痛症中的应用315

四、理疗的禁忌症317

第十六章 癌痛的止痛319

一、手术止痛319

二、放疗止痛320

三、化疗止痛320

四、神经封闭止痛321

五、镇痛药物止痛321

六、不同部位癌痛的治疗323

第十七章 镇痛药物325

一、阿片类生物碱镇痛药325

二、阿片类人工合成镇痛药326

三、阿片受体特异性拮抗剂336

四、非麻醉性镇痛药336

五、解热镇痛药340

六、抗炎镇痛药346

七、抗痛风药354

八、局部麻醉药356

第十八章 用于镇痛的中草药361

一、药物分类361

二、镇痛主要成分363

三、镇痛机理364

四、部分常用止痛方剂365

第十九章 疼痛的外科治疗367

一、破坏性手术367

二、常用的破坏性止痛方法368

三、神经电刺激术369

四、中枢神经系统注射吗啡类药物控制疼痛370

主要参考文献372