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第一章 工矿企业保健站的职责及工作1

第一节 工矿企业保健医生职责1

第二节 工矿企业医疗保健统计2

工矿医疗保健统计的要求2

第三节 保健站药品管理5

第四节 保健站消毒隔离常规6

附：常用消毒药品配制方法7

第五节 卫生法规及卫生标准7

食品卫生法7

食品卫生标准8

中国人民每日膳食中营养供给标准8

环境卫生标准11

一、大气卫生标准11

二、生活饮用水水质标准11

三、地面水质卫生标准13

四、车间空气卫生标准14

五、其他有关标准14

第六节 废气、废水、粪便无害化处理14

第二章 工矿企业保健工作的基本知识15

第一节 爱国卫生15

第二节 防疫措施19

附表2-1 主要传染病隔离要求简表20

附表2-2 预防接种表22

附表2-3 常见传染病消毒方法一览表28

第三节 饮食饮水卫生32

第四节 托儿所保健32

附表2-4 我国城市健康儿童、青少年的不同年龄组体格发育五项指标的平均值34

附表2-5 幼托机构内各种用品的消毒方法36

附表2-6 各种常见呼吸道传染病处理要求38

第五节 流行病学调查39

第三章 各工矿系统的常见病与工作有关的疾病41

第一节 影响工矿发病的环境因素41

物理性因素41

一、温度因素41

二、生产性噪声和振动42

三、电磁辐射42

四、放射线辐射43

五、超声波、激光43

六、异常的气压44

七、不良的照明条件44

化学性因素44

一、金属与非金属化合物44

二、有机化合物46

三、刺激性气体与窒息性毒物48

四、高分子化学工业的职业中毒49

五、生产性粉尘49

六、农用杀虫药50

生物性因素50

一、病源微生物50

二、致病寄生虫50

疲劳因素50

一、空间环境影响50

二、机械性动作51

时间因素51

家庭心理因素51

第二节 各类工矿企业生产中有害因素及发病特点51

机械制造工业51

钢铁工业52

采煤工业53

化学工业54

纺织工业56

农场生产58

第三节 与工作有关的疾病59

职业中毒与免疫60

职业性哮喘60

有机粉尘类引起的哮喘61

一、棉尘咳喘病61

二、木尘咳喘病62

三、蘑菇尘咳喘病62

四、农民肺62

五、金属化合物喘息63

六、异氰酸盐性喘息63

七、地窖咳喘病63

职业性肿瘤63

一、职业性肿瘤的诊断原则63

二、职业性肿瘤的预防63

第四章 工矿企业劳动卫生与职业病的预防与处理66

第一节 职业病的概述66

定义66

职业病范围及名单66

生产性有害因素对工作人员健康可能产生的结果67

毒物在生产过程中存在的形式和分类68

影响生产性毒物作用的因素68

职业中毒的临床表现69

一、急性中毒的临床表现69

二、慢性中毒的临床表现71

职业病的诊断72

附：职业中毒常见化验检查表74

附：上海市职业中毒和职业病报告卡75

职业病的临床检查76

一、病史记录76

二、体格检查77

三、感觉检查78

四、运动检查78

五、常用植物神经检查法80

职业病的处理原则80

一、急性中毒的急救原则80

二、职业病的处理81

职业病的预防原则83

附表4-1 车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度83

附一：“防苯液体手套”配方86

附二：有毒工作作业禁忌症(供参考)86

第二节 工矿气象因素所致疾病的防治90

高温作业的概念90

高温作业的卫生标准91

中暑91

防暑降温92

第三节 工矿粉尘因素所致疾病的防治93

尘肺的定义93

常见生产性粉尘及其引起的肺部疾患94

一、矽肺94

二、石棉肺96

尘肺的预防96

第四节 工矿噪声与振动因素所致疾病的防治97

生产性燥声因素所致的听力损伤及耳聋97

生产性振动所致的振动病98

第五节 高气压与低气压因素所致疾病的防治99

高气压因素所致的减压病99

低气压因素所致的高山病101

第六节 非电离辐射与电离辐射因素所致疾病的防治102

非电离辐射102

高频电流与微波损害及其防护102

电离辐射103

放射性损害及其防护103

第七节 化学因素中毒的防治106

金属与类金属106

一、铅中毒106

二、汞中毒108

三、磷化氢中毒109

四、铸造热110

五、锰、铬、铍、镉中毒111

有机化合物112

一、苯中毒112

二、苯的氨基和硝基化合物中毒113

三、二硫化碳、汽油、甲醇中毒116

刺激性气体中毒的防治118

窒息性气体中毒的防治121

一、一氧化碳121

二、氰化物122

有机磷农药中毒123

高分子化合物生产中的职业中毒125

第五章 计划生育与妇女保健128

第一节 常用的节育方法128

器具避孕128

一、宫内节育器128

二、阴茎套130

三、阴道隔膜131

药物避孕131

一、口服短效避孕药131

二、长效避孕药131

三、探亲避孕药132

突破性子宫出血的处理132

绝育术133

多种节育措施的选择133

人工流产134

各种节育手术的假期134

第二节 妇女保健134

月经期保健；135

怀孕期保健；135

产褥期保健136

附：产褥感染136

哺乳期保健137

妇女病普查普治137

第六章 常见症状与鉴别诊断138

第一节 发热138

第二节 眩晕140

第三节 昏迷141

第四节 惊厥143

第五节 瘫痪144

第六节 头痛146

第七节 胸痛148

第八节 咳嗽150

第九节 咯血151

第十节 呼吸困难152

第十一节 心悸153

第十二节 水肿154

第十三节 厌食155

第十四节 腹痛156

第十五节 腹泻158

第十六节 呕血与黑粪160

第十七节 黄疸161

第十八节 肝脾肿大162

第十九节 腹水164

第二十节 腰痛165

第二十一节 关节酸痛165

第二十二节 瘙痒166

第二十三节 血尿167

第二十四节 阴道出血168

第二十五节 白带增多169

第七章 内科急症171

第一节 心脏骤停与复苏171

第二节 药物过敏性休克172

第三节 急性心肌梗塞173

第四节 休克175

第五节 咯血178

第六节 上消化道出血179

第七节 脑血管意外180

脑溢血180

蛛网膜下腔出血181

脑血栓形成182

脑栓塞183

第八节 昏迷183

第九节 昏厥184

第十节 气胸186

第十一节 溺水188

第十二节 电击伤189

第十三节 呼吸衰竭189

第十四节 急性肾功能衰竭194

第十五节 弥散性血管内凝血(DIC)198

第十六节 水、电解质与酸碱代谢紊乱200

水和钠代谢紊乱200

钾代谢紊乱203

酸碱平衡紊乱205

第八章 内科209

第一节 传染病209

流行性感冒209

麻疹210

风疹211

水痘212

流行性腮腺炎212

脊髓灰质炎213

猩红热215

白喉216

百日咳217

病毒性肝炎219

流行性脑膜炎222

乙型脑炎224

细菌性痢疾226

阿米巴痢疾229

伤寒及副伤寒232

流行性出血热234

登革热236

钩端螺旋体病237

细菌性食物中毒238

狂犬病240

疟疾241

血吸虫病244

丝虫病249

钩虫病251

蛔虫病252

蛲虫病252

第二节 呼吸系统疾病253

解剖生理概述253

体格检查254

上呼吸道感染256

急性支气管炎257

慢性支气管炎257

支气管哮喘258

支气管扩张260

肺炎261

肺脓肿264

肺结核265

结核性胸膜炎268

支气管肺癌(肺癌)269

第三节 循环系统疾病274

解剖生理概述274

体格检查275

心力衰竭276

心律失常281

高血压病288

高血压性心脏病289

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)289

高血脂症和高脂蛋白血症292

风湿热295

风湿性心脏病296

慢性肺心病299

病毒性心肌炎300

心肌病302

先天性心脏病305

亚急性心内膜炎308

急性心包炎309

缩窄性心包炎312

第四节 消化系统疾病312

解剖生理概述312

体格检查314

急性胃炎315

慢性胃炎316

消化性溃疡318

胃下垂321

食管癌322

胃癌323

慢性肝炎326

肝硬化328

原发性肝癌331

肝昏迷335

肠结核336

结肠癌和直肠癌337

结肠易激综合征339

第五节 泌尿系统疾病340

解剖生理概述340

肾盂肾炎340

急性肾小球肾炎343

慢性肾小球肾炎344

隐匿性肾小球肾炎345

肾病综合征346

慢性肾功能衰竭347

第六节 造血系统疾病349

贫血349

原发性血小板减少性紫癜351

过敏性紫癜352

白血病353

第七节 内分泌系统疾病355

单纯性甲状腺肿355

甲状腺功能亢进症356

甲状腺功能减退症358

糖尿病360

第八节 结缔组织疾病363

类风湿性关节炎363

系统性红斑狼疮364

皮肌炎365

结节性多动脉炎366

第九节 神经、精神系统367

多发性神经炎367

面神经炎368

癫痫369

癔病374

神经衰弱376

精神分裂症377

情感性精神病380

第九章 外科382

第一节 损伤382

概论382

闭合性损伤383

开放性损伤384

挤压伤389

烧伤389

冻伤393

毒蛇咬伤394

第二节 体表软组织化脓性感染394

毛囊炎394

疖395

痈395

丹毒396

蜂窝组织炎396

淋巴管炎和淋巴结炎397

全身化脓性感染397

破伤风398

气性坏疽399

第三节 乳腺疾病400

解剖生理概述400

急性乳腺炎400

乳房增生病401

乳腺纤维腺瘤402

管内或囊内乳头状瘤402

乳癌402

湿疹样乳癌406

乳房肉瘤407

男性乳房增大407

男性乳癌407

第四节 颈部疾病407

解剖概述407

甲状食管囊肿409

单纯甲状腺肿410

甲状腺机能亢进的外科治疗410

甲状腺炎410

甲状腺良性肿块411

甲状腺癌411

第五节 常见体表肿块412

皮脂囊肿412

脂肪瘤412

神经纤维瘤413

血管瘤413

第六节 周围血管疾病413

下肢静脉曲张413

血栓闭塞性脉管炎416

第七节 腹部外科常见病417

外科急腹症417

常见腹部肿块419

急性腹膜炎423

胃、十二指肠溃疡的外科治疗424

胆道的生理与检查方法426

急性胆囊炎427

胆道结石427

胆道蛔虫病428

胰腺癌429

急性胰腺炎430

肠梗阻431

一、粘连性肠梗阻433

二、肠套叠434

三、肠扭转434

四、肠系膜血管阻塞病435

急性阑尾炎435

闭合性腹部损伤438

一、肝破裂439

二、脾破裂439

三、肠破裂439

第八节 疝440

腹股沟斜疝440

嵌顿性疝442

腹股沟直疝442

腹股沟活动性疝442

股疝442

切口疝443

脐疝443

白线疝443

第九节 肛门直肠病443

痔444

一、外痔444

二、内痔444

三、混合痔447

肛裂448

肛管直肠周围脓肿449

肛瘘450

第十节 泌尿外科451

概论451

泌尿男生殖系临床检查特点451

泌尿和男生殖系统先天性畸形454

一、肾和输尿管畸形454

二、膀胱憩室454

三、包茎和包皮过长454

四、尿道下裂455

五、隐睾455

泌尿男生殖系非特异性感染456

一、前列腺炎456

二、附睾炎457

三、睾丸炎457

泌尿男生殖系结核457

一、肾结核457

二、男性生殖系结核459

泌尿系统结石459

一、结石形成过程的几个学说459

二、尿路结石不同成分特点461

三、肾结石461

四、输尿管结石463

五、膀胱结石464

六、尿道结石464

泌尿男性生殖系肿瘤465

一、肾肿瘤465

二、膀胱肿瘤466

三、睾丸肿瘤467

四、前列腺癌468

五、阴茎癌468

泌尿系统损伤469

一、肾损伤469

二、膀胱损伤470

三、尿道损伤471

泌尿科其他疾病472

一、前列腺肥大472

二、鞘膜积液473

三、精索静脉曲张474

四、男子性机能障碍474

第十一节 颅脑损伤475

头皮血肿475

头皮裂伤476

颅盖骨骨折476

脑震荡476

硬脑膜外血肿477

第十二节 手外伤478

第十章 骨科疾病484

第一节 骨折484

概论484

上肢骨折492

一、锁骨骨折492

二、肱骨外科颈骨折493

三、肱骨干骨折494

四、肱骨髁上骨折494

五、肱骨内、外髁及内、外上髁骨折495

六、尺骨鹰咀骨折496

七、前臂骨折496

八、桡骨远端骨折497

九、掌骨骨折498

十、指骨骨折499

下肢骨折500

一、股骨颈骨折500

二、股骨粗隆间骨折502

三、股骨干骨折502

四、髌骨骨折503

五、胫腓骨干骨折503

六、踝部骨折504

七、跖骨骨折505

八、趾骨骨折505

躯干骨折506

一、脊柱骨折和脱位506

二、脊柱骨折和脱位合并脊髓损伤507

三、骨盆骨折509

第二节 关节损伤510

关节脱位511

一、肩关节脱位511

二、肘关节脱位514

三、髋关节脱位514

四、小儿桡骨小头半脱位515

膝关节损伤516

一、半月板破裂516

二、膝关节侧副韧带损伤517

三、膝交叉韧带损伤518

踝关节扭伤518

第三节 骨与关节感染519

急性血源性骨髓炎519

急性化脓性关节炎520

骨与关节结核521

第四节 非特异性关节炎522

骨性关节炎522

类风湿性关节炎523

第五节 腰痛523

概论523

急性腰扭伤524

腰部慢性劳损525

腰椎间盘突出症526

第六节 四肢软组织疾病527

概论527

滑囊炎528

狭窄性腱鞘炎529

腕管综合征529

腱鞘囊肿530

肱骨外上髁炎531

肩关节周围炎531

第七节 骨肿瘤532

概论532

骨软骨瘤534

骨巨细胞瘤534

骨肉瘤535

第十一章 妇产科疾病536

第一节 女生殖器炎症537

外阴炎537

前庭大腺炎538

阴道炎538

子宫颈炎540

盆腔炎540

生殖器结核542

第二节 月经失调542

痛经542

经前紧张综合征543

闭经544

功能失调性子宫出血病545

更年期综合征547

第三节 不孕症548

第四节 子宫内膜异位症548

第五节 妊娠疾病与妊娠合并症549

流产549

异位妊娠550

妊娠剧吐552

妊娠高血压综合征552

多胎妊娠553

羊水过多553

前置胎盘554

胎盘早期剥离554

过期妊娠555

母儿血型不合555

子宫破裂556

妊娠合并贫血556

妊娠合并心脏病557

妊娠合并慢性肾炎558

妊娠合并病毒性肝炎558

妊娠合并糖尿病558

妊娠合并急性阑尾炎559

第六节 滋养细胞疾病559

葡萄胎560

恶性葡萄胎560

绒毛膜癌561

第七节 女生殖器肿瘤562

子宫肌瘤562

卵巢肿瘤562

子宫颈癌563

子宫内膜癌563

输卵管癌564

第八节 女生殖器损伤性疾病564

外阴、阴道损伤564

女生殖道瘘565

陈旧性会阴三度裂伤565

子宫脱垂565

第十二章 皮肤科567

第一节 皮肤病的诊断567

皮肤损害567

皮损的特征568

常用的特殊实验室检查568

一、真菌直接检查568

二、人疥螨检查568

三、斑贴试验568

组织病理检查569

第二节 皮肤病的治疗569

外用药物疗法569

常用脱敏疗法571

皮肤病的中医治疗571

第三节 常见皮肤病574

体癣和股癣574

手癣和足癣574

甲癣575

头癣575

脓疱疮576

单纯疱疹577

带状疱疹577

疣578

虫咬皮炎579

疥疮579

梅毒580

淋病582

湿疹582

接触性皮炎583

职业性皮炎584

药物性皮炎586

荨麻疹587

皮肤瘙痒病588

神经性皮炎589

多形红斑589

结节性红斑590

银屑病590

玫瑰糠疹592

脱发病592

寻常痤疮(粉刺)593

第十三章 耳鼻咽喉科疾病594

第一节 鼻病594

鼻骨骨折594

鼻疖594

慢性鼻炎595

变态反应性鼻炎596

副鼻窦炎597

鼻衄598

鼻、副鼻窦肿瘤600

第二节 咽病600

急性扁桃体炎600

慢性扁桃体炎601

慢性咽炎602

扁桃体周围脓肿602

鼻咽癌603

第三节 喉病604

急性喉炎604

慢性喉炎604

喉阻塞605

气管切开术606

第四节 耳病607

耳外伤607

耳廓假性囊肿607

耳疖608

外耳道异物608

非化脓性中耳炎608

急性化脓性中耳炎609

慢性化脓性中耳炎610

化脓性中耳炎的并发症611

美尼尔氏病612

噪声性耳聋613

药物性耳中毒614

第五节 上呼吸道职业病615

第十四章 眼科疾病617

第一节 眼睑疾病617

麦粒肿617

霰粒肿617

睑缘炎617

睑内翻倒睫618

睑外翻618

上睑下垂618

第二节 泪器疾病619

泪道阻塞619

慢性泪囊炎619

急性泪囊炎619

第三节 结膜疾病620

沙眼620

急性卡他性结膜炎620

流行性角膜结膜炎621

流行性出血性结膜炎621

慢性结膜炎621

泡性角膜结膜炎622

结膜结石622

翼状胬肉622

第四节 角膜疾病622

细菌性角膜炎622

单纯疱疹性角膜炎623

角膜瘢痕623

第五节 巩膜疾病624

表层巩膜炎624

巩膜炎624

第六节 晶状体疾病624

老年性白内障624

先天性白内障625

并发性白内障625

第七节 玻璃体疾病625

玻璃体浑浊625

玻璃体积血626

第八节 青光眼626

原发性闭角性青光眼626

原发性开角性青光眼626

先天性青光眼627

继发性青光眼627

第九节 葡萄膜疾病627

虹膜睫状体炎627

脉络膜炎627

脉络膜黑色素瘤628

第十节 视网膜疾病628

视网膜动脉闭塞628

视网膜静脉闭塞628

中心性视网膜病628

视网膜静脉周围炎629

视网膜色素变性629

视网膜脱离629

高血压性视网膜病630

糖尿病性视网膜病630

视网膜母细胞瘤630

第十一节 视神经疾病631

视神经炎631

视神经萎缩631

视乳头水肿631

第十二节 屈光与调节631

近视631

高度近视632

远视632

散光632

老视633

第十三节 眼外肌病633

共转性斜视633

麻痹性斜视633

眼球震颤633

弱视634

第十四节 眼眶疾病634

眼眶肿瘤634

内分泌性突眼症634

第十五节 眼外伤与职业性眼病635

角结膜异物635

电光性眼炎635

眼挫伤636

穿孔性眼外伤与眼内异物636

化学性眼外伤637

热性眼外伤638

交感性眼炎638

眼疲劳638

红外线性眼外伤639

电离辐射性眼外伤639

第十五章 口腔疾病640

第一节 口腔解剖生理概述640

第二节 龋病641

第三节 牙周病642

第四节 牙龈出血642

第五节 口腔粘膜病643

复发性口疮643

创伤性粘膜溃疡643

创伤性粘膜血泡644

疱疹性口炎644

口腔白色念珠菌病645

口腔扁平苔癣645

良性角化过度645

白斑646

第六节 牙齿酸蚀症646

第七节 牙源性口腔急性感染646

牙周脓肿646

牙槽脓肿647

智齿冠周炎647

第八节 拔牙648

第九节 口腔颌面部损伤649

软组织损伤649

硬组织损伤649

第十节 口腔卫生651

第十六章 常用诊疗技术652

第一节 常用药物过敏试验652

第二节 人工呼吸653

第三节 胸外心脏按摩术654

第四节 气管切开术654

第五节 洗胃术655

第六节 胃液、十二指肠液的抽吸655

第七节 导尿术656

第八节 局部封闭疗法657

第九节 关节穿刺术659

第十节 淋巴结穿刺活检术660

第十一节 腱鞘囊肿抽吸术660

第十二节 皮下软组织肿块摘除术660

第十三节 眼部滴洗661

第十四节 滴鼻法661

第十五节 滴耳法662

第十六节 各种标本采集法662

第十七章 实验室检验664

第一节 心电图检查664

第二节 超声论断711

第三节 近代各种新的影像论断简介724

第十八章 常用中西医结合治疗726

第一节 针灸726

经络与腧穴726

针灸方法733

一、毫针法733

二、灸法734

其他方法735

一、三棱针735

二、皮肤针735

三、皮内针735

四、电针736

五、耳针736

治疗应用737

一、内科737

二、妇科741

三、外科741

四、五官科742

第二节 推拿742

概论742

经络与腧穴743

推拿手法743

被动动作745

常见病的治疗746

第十九章 康复医疗750

第一节 功能与残废评定750

第二节 康复治疗的基本手段752

物理治疗752

手法治疗754

体育疗法754

支具和假肢755

自动装置和轮椅757

功能性电刺激758

第三节 日常生活活动训练759

第四节 心理治疗和交往能力训练761

第五节 职业康复763

第六节 截瘫病人的康复763

第七节 偏瘫病人的康复766

第二十章 工矿企业常用中西药物768

第一节 抗生素及抗菌药物768

第二节 抗结核药773

第三节 抗寄生虫病药774

第四节 解热镇痛药776

第五节 催眠、镇静、抗惊厥药778

第六节 中枢兴奋药782

第七节 抗休克药与升压药783

第八节 强心药与抗心律失常药784

第九节 抗高血压药、降血脂药787

第十节 止血药与补血药789

第十一节 抗过敏药792

第十二节 止喘药及镇咳祛痰药793

第十三节 解痉、制酸、止吐、止泻药795

第十四节 助消化药与导泻药797

第十五节 肝、胆疾病辅助用药799

第十六节 利尿药与脱水药801

第十七节 激素类药及降血糖药803

第十八节 维生素类药808

第十九节 生物制剂及酶制剂811

第二十节 子宫收缩药812

第二十一节 眼科用药813

第二十二节 耳鼻咽喉科用药814

第二十三节 皮肤科用药815

第二十四节 常用解毒药816

第二十五节 常用中药成药817

第二十一章 营养、保健膳食与健康826

第一节 营养素的功能与来源826

附表21-1 常用食物蛋白质的生物学价值826

附表21-2 每百克食物中脂肪酸与胆固醇含量827

附表21-3 含钙丰富的常用食物828

附表21-4 含钙丰富而含草酸少的蔬菜829

附表21-5 含铁较丰富的食物829

附表21-6 含碘较高的海产食物830

附表21-7 几种油脂的维生素E含量832

第二节 营养与疾病833

第三节 营养与保健膳食833

一、高温环境中作业人员E营养和膳食833

二、铅作业人员的营养和膳食834

三、苯作业人员的营养和膳食834

四、孕妇和乳母的营养和膳食834

五、儿童、青少年的营养和膳食835

六、老年人的营养和膳食835

附表21-8 食物成份表836

附录843

附录一 抗生素和磺胺药物的临床应用843

附录二 肾上腺皮质激素的临床应用847

附录三 洋地黄类药物的临床应用850

附录四 常用计量单位的符号及其换算表853

附录五 小儿剂量计算854