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目录2

前言2

人工心脏起搏及临床应用2

一、有关人工心脏起搏的几个电生理学概念2

（一）心脏起搏的基本原理2

（二）心动周期对电刺激的反应3

（三）起搏阀值3

（四）起搏频率4

（五）起搏部位对心功能的影响4

二、心脏起搏的临床应用及适应症5

（一）治疗性应用5

（二）予防性应用7

（三）诊断性应用7

（四）适应症8

三、起搏器的类型9

（一）固定频率型起搏器9

（二）心房同步型起搏器10

1．R波抑制型起搏器11

（三）心室同步型起搏器11

2．R波触发型起搏器12

（四）房室顺序刺激型起搏器13

四、安置起搏器的方法14

电极安置之途径：（一）经皮直接穿刺法15

（三）经静脉心内膜起搏法15

（二）胸部手术安置电极法15

单极法，双极法。15

佩带式，埋藏式，感应式。15

五、安置起搏器术前、术中、术后16

（一）术前准备16

（二）术中注意事项17

（三）术后观察及处理（术后常规、观察处理起搏故障、术后并发症）18

六、心脏电起搏的心电图表现19

（一）刺激信号波19

2．心室起搏20

（二）心脏不同部20

1．心房起搏20

①右室起搏21

②左室起搏23

③冠状窦起搏23

（三）起搏所致医源性心律失常24

1．兢争节律24

2．室性心动过速与室颤24

4．心室融合波25

3．按需型起搏呈现之心律不齐25

5．伪融合波26

6．并行心律26

（四）起搏故障时的心电图表现28

1．起搏器功能改变28

2．起搏突然停止所致心脏停搏28

3．起搏器奔跑现象28

4．阈值增高28

七、心腔内心电图30

5．导线或电极接触不良30

八、起搏故障分析和处理32

九、应用起搏器病人的观察和随访35

十、典型图例摘录37

心脏起搏器临床应用初步体会——附属二院内科心血管小组48

附图索引（以上一、二部份附图）57

国外心脏起搏进展59

一、起搏器治疗的临床要求59

二、心脏刺激的电生理65

三、安置永久性起搏器的方法73

四、起搏器的电子线路88

五、起搏器电极的工程概念102

六、心脏起搏在世界各国的概观123

七、布拉格的起搏器诊所128

八、起搏器诊所——10年回顾129

九、1952年至1976年　心脏永久起搏的进展概况131